贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的疗效

    单宇,张晓剑,朱立帆

    目的:观察唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症妇女的疗效。方法:选择70例绝经后骨质疏松症患者,根据年龄分为51~60岁组(15例)、61~70岁组(35例)和71~83岁组(20例),采用唑来膦酸静脉滴注治疗,1次/年;采用双能X线仪测定治疗前及治疗后1年患者的腰椎(L2~L4)和股骨颈骨密度(BMD)值,并进行骨痛VAS评分和生活质量ECOS-16评分,观察患者治疗后的不良反应。结果:与治疗前比较,治疗1年后3个年龄组骨质疏松症患者的腰椎(L2~L4)和股骨颈BMD增加,疼痛、身体机能、对疾病的恐惧及心理机能方面的ECOS-16评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后VAS评分显示,显效29例,有效32例,疼痛缓解总有效率为871%;发热为最常见的不良反应。结论:唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症能显著改善患者骨量、减轻患者的疼痛、改善患者生活质量,安全性较好。

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  • 贵州籍α、β-地中海贫血患者的基因突变类型分析

    刘兴梅,王茹蕾,苏莉,李贵芳,吴娴,黄盛文

    目的:分析贵州籍α、β-地中海贫血(地贫)患者的基因突变类型。方法:收集平均红细胞体积(MCV)和平均血红蛋白含量(MCH)降低、或血红蛋白(Hb)电泳提示可能为α-地贫或β-地贫的贵州籍患者1406例,应用跨越断裂位点聚合酶链反应(GapPCR)技术和反向杂交技术(reversedotblot,RDB)分别检测α、β-地贫患者的基因突变类型,并计算这些基因类型的分布频率。结果:386例α地贫患者、1020例β-地贫患者及其基因携带者中,检出12种α-地贫基因突变基因型和8种β-地贫基因突变型;按分布频率,α-地贫基因突变基因型前4位依次为-sea/αα(65.54%)、-α3.7/αα(16.32%)、-sea/α3.7(5.44%)和-α4.2/αα(4.40%,β地贫基因突变型前4位为CD17/N(41.67%)、CD41-42/N(35.20%)、654-II/N(10.59%)和CD17/CD17(3.63%)。结论:贵州地区的α、β-地贫突变谱与国内其他地区基本一致,突变类型以东南亚缺失型sea、CD17最常见。

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  • 住院新生儿父母焦虑与抑郁状况及其影响因素

    阴法强

    目的:探讨枣庄市住院新生儿父母焦虑与抑郁状况,并分析影响因素。方法:选取枣庄市住院新生儿的父母500例,采用自制《陪伴住院新生儿父母临床资料调查表》收集新生儿及其父母的一般情况,对患儿父母进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,并作单因素分析和独立影响因素的logistic回归性分析影响患儿父母的焦虑、抑郁情绪的因素;通过住院新生儿父母不良心理状态原因调查表调查父母焦虑和抑郁情绪的产生的原因。结果:500例父母的SAS和SDS量表评分分别为(66.75±13.05)分和(59.46±12.58)分;单因素分析显示,住院新生儿父母的SAS和SDS评分与新生儿入院时日龄、病情、入院时体重、呼吸机使用情况和父母的性别及人均月收入、新生儿住院经历以及医保报销有关(P<0.05),logistic回归性分析显示,上述因素是住院新生儿父母焦虑与抑郁状况的独立危险因素(P<0.05),住院新生儿父母焦虑和抑郁情绪产生的原因有差异(P<0.05)。结论:枣庄市住院新生儿父母易产生焦虑和抑郁情绪,影响情绪和产生情绪的因素不同,应采取相应的个性化心理加以干预。

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  • 多发与单发乙肝相关肝细胞癌根治术后的复发率及总生存率

    朱海涛,刘哲豪

    目的:探讨多发与单发乙肝相关肝细胞癌根治术后的复发率和总生存率。方法:回顾性分析28例乙肝相关肝细胞癌患者的随访资料,多发瘤患者15例(多发瘤组)和单发瘤患者13例(单发瘤组),所有患者均已行肝癌根治术,术后平均随访时间为18.1个月,术后每3个月随访1次,比较2组患者根治术后随访期内的复发率与总生存率。结果:单发瘤组患者术后复发率低于多发瘤组患者,总生存率高于多发瘤组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单发乙肝相关性肝细胞癌患者根治术后预后优于多发肿瘤患者。

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  • 埃索美拉唑联合莫沙必利对食管炎部分食管动力学指标及胃蛋白酶原水平的影响

    李福强,姚怡然,刘太阳,肖源,余劲松

    目的:研究埃索美拉唑联合莫沙必利对食管炎部分食管动力学指标及胃蛋白酶原水平的影响。方法:86例食管炎患者均分为观察组和对照组,对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮及胶体果胶铋胶囊治疗,观察组患者给予埃索美拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片及胶体果胶铋胶囊治疗;治疗8周时评价2组患者的临床治疗效果,比较治疗前后2组患者的食管括约肌压力、卧位反流时间比及立位反流时间比、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平。结果:观察组患者治疗总有效率(93.02%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者的食管括约肌压力较治疗前均升高、平均卧位反流时间比、立位反流时间比、PGⅠ、PGⅡ较治疗前均降低(P<0.05),观察组各指标的改善幅度均大于对照组(P<0.05)。结论:埃索美拉唑联合莫沙必利联合治疗食管炎的疗效优于奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮,能有效改善患者的部分食管动力学及胃蛋白酶原指标。

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  • 乙醛脱氢酶2基因多态性与胃癌患病风险的相关性研究

    薛淑慧

    目的:研究乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与胃癌患病风险的关联性。方法:346例胃癌患者作为病例组,350例同期健康人群作为对照组;采用PCRRFLP方法对2组人群的ALDH2基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs886205、rs441、rs4646778、rs671及rs2839702的基因型进行检测,比较5个位点的最小等位基因频率(MAF)、基因型频率在2组人群中的分布差异,采用多因素Logistic回归分析5个SNP位点的MAF、基因型频率及不同遗传模型下5个SNP位点与胃癌患病的相关性。结果:5个SNP位点中,仅rs671位点等位基因A与增加胃癌的患病风险具有相关性(OR=1.54,95%CI为1.27~1.91,P=0.001);通过比较各位点的基因型频率,rs886205位点的AG基因型、rs441位点的CC基因型、rs4646778的AA基因型与降低胃癌的患病风险相关(P<0.05),而rs671的AA和AG基因型与增加胃癌的患病风险相关(P<0.05);在隐性模型下,rs441的最小等位基因C和rs4646778的最小等位基因A与降低胃癌患病风险具有相关性(P<0.05),而rs671的最小等位基因A在3个遗传模型下都与增高胃癌患病风险显著相关(P<0.05)。结论:ALDH2基因的rs886205、rs441、rs4646778及rs671位点与胃癌的患病风险具有相关性。

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  • 鼻咽癌组织中脑恶性肿瘤缺失基因1的表达及意义

    李建斌,刘新彦,李志强,王丽坤,路继成,李晓丽

    目的:探讨鼻咽癌组织中脑恶性肿瘤缺失基因1(DMBT1)的表达与临床病理的关系。方法:选取48例鼻咽癌患者的鼻咽癌组织、48例正常鼻咽部组织,采用免疫组织化学方法及实时定量PCR方法检测组织中DMBT1蛋白及mRNA的表达水平,分析DMBT1蛋白表达与鼻咽癌患者性别、年龄,鼻咽癌的临床分期、分化程度及颈部淋巴转移的关系。结果:DMBT1蛋白在鼻咽癌组织中的表达阳性率(31.25%)低于正常鼻咽部组织(79.17%),差异有统计学意义(P<0.01);鼻咽癌组织中DMBT1mRNA表达明显低于正常鼻咽部组织,差异有统计学意义(P<0.05);DMBT1蛋白表达与鼻咽癌的临床分期、细胞分化程度及有无颈淋巴转移有关(P<0.05),与患者的年龄和性别无关(P>0.05)。结论:DMBT1在鼻咽癌组织中表达水平降低,与鼻咽癌的浸润转移及发生发展有关。

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  • 蓝莓对肝损伤大鼠肝功能、肝纤维化及组蛋白乙酰化修饰的影响

    李梁和,陈忠胜,田甜,郑璐,李珀,詹玮

    目的:研究蓝莓对四氯化碳(CCl4)致肝损伤大鼠肝功能、肝纤维化及组蛋白乙酰化修饰的影响。方法:将50只SD大鼠随机均分为对照组、模型组、蓝莓治疗组、蓝莓干预组和自然恢复组5组;模型组、蓝莓治疗组、蓝莓干预组和自然恢复组均给予CCl4植物油溶液皮下注射4周处死;蓝莓治疗组于造模结束后给予蓝莓汁灌胃8周,共12周;蓝莓干预组在造模4周前至造模结束均以蓝莓汁灌胃,共8周;自然恢复组在造模4周后自然饮食8周,共12周;检测5组大鼠血清中肝功能[丙氨酰胺基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]2项指标及肝纤维化[血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)]4项指标,肝脏切片HE染色行肝脏病理检查,肝脏组织进行核浆分离后检测各组大鼠肝脏组织中组蛋白乙酰化acH3K9、acH3K14和acH3K18蛋白的表达。结果:与对照组比较,各组大鼠血清中ALT、AST、HA和CⅣ明显增高(P<0.05);与模型组比较,蓝莓治疗组及蓝莓干预组大鼠血清ALT、AST、HA和CⅣ水平均明显下降(P<0.05);肝脏HE染色显示,4周CCl4植物油溶液皮下注射造模成功;与模型组比较,蓝莓干预组大鼠肝脏有明显改善,而蓝莓治疗组及自然恢复组大鼠的肝脏有轻微改善;与对照组比较,蓝莓治疗组及蓝莓干预组大鼠肝脏组织中acH3K9、acH3K14和acH3K18修饰水平的差异不明显(P>0.05);与模型组比较,余各组大鼠肝脏组织中acH3K9、acH3K14和acH3K18蛋白修饰水平增高(P<0.01);与自然恢复组比较,蓝莓治疗组和蓝莓干预组肝组织中acH3K9、acH3K14、acH3K18修饰降低程度比模型组稍高(P<0.05)。结论:灌胃蓝莓可改善CCl4肝损伤模型大鼠的部分肝功能指标,其机制可能与其影响大鼠肝组织组蛋白乙酰化修饰水平有关。

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  • 脑内脱髓鞘假瘤的MRI诊断及鉴别诊断

    田斌,罗义琳,宋雯,高勤,余晖,廖欣

    目的:分析脑内脱髓鞘假瘤(DPT)的MRI表现,提高该病的诊断准确率。方法:分析16例脑内DPT的MRI表现,观察DPT部位、形态及影像学特点。结果:16例DPT的MRI表现为单发10例、多发6例,4例边界清楚、12例边界不清,4例形态不规则、2例呈椭圆形,周围伴有不同程度水肿和占位效应;10例呈长T1信号,6例呈等T1信号,16例均呈长T2信号,DWI扩散受限,T2/FLAIR像显示病灶均为高信号;MRI增强扫描后可见病灶强化方式多样,2例未见强化,2例呈结节状强化,3例呈斑片状强化,3例呈弥漫性强化,6例呈环状强化和“开环样强化”。结论:DPT在MRI表现为单发或多发,病灶周围伴有不同程度的水肿和占位效应,以长T1、长T2信号为主,增强后可见“开环样强化”,这对DPT具有较高的诊断价值。

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  • 术前输注头孢呋辛钠或头孢硫脒对妇科手术患者心室复极指标的影响

    刘艳秋,张凯强,文春雷,雷涓,陈洁娟

    目的:评价术前预防性输注头孢呋辛钠或头孢硫脒对妇科手术患者心电图心室复极指标的影响。方法:择期妇科手术患者50例、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为头孢呋辛钠组(F组)和头孢硫脒组(L组),于手术前分别输注相应抗生素;于抗生素输注前和输注后记录两组患者的12导联心电图,测量并比较两组患者的QT间期、心率校正QT间期(QTc间期)、Tp-e间期、Tp-e/QT比值、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:与抗生素输注前比较,抗生素输注后F组QTc和Tpe间期延长(P<0.05),L组Tpe间期延长、Tp-e/QT比值增大(P<0.05);与F组比较,抗生素输注后L组QT间期和QTc间期缩短(P<0.05);两组手术患者输注抗生素前后的MAP及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前预防性输注头孢呋辛钠对妇科手术患者心室复极的干扰较头孢硫脒小。

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  • 丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

    李俊,庞洪波,胡勇,徐文锐,季学磊,许弘飞

    目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响。方法:90例急性脑梗死患者,均分为依达拉奉组、丁苯肽组及两种药物联合组,3组患者在常规急性脑梗死治疗的基础上,分别给与相应药物治疗;于治疗前及治疗2周时,分别采用美国国立卫生研究院制定的卒中量表评分(NIHSS)和日常生活能力量表(Barthel指数)评价患者的神经功能及日常生活能力,比较3组患者治疗2周时的治疗效果及不良反应。结果:治疗前,3组患者NIHSS评分及Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,3组患者Barthel指数均显著高于治疗前、NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05);联合组患者治疗2周时的Barthel指数显著高于依达拉奉组及丁苯肽组,NIHSS评分显著低于依达拉奉组及丁苯肽组(P<0.05),依达拉奉组、丁苯肽组治疗2周时Barthel指数级及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,联合组患者总有效率显著高于依达拉奉组和丁苯肽组(P<0.05),依达拉奉组与丁苯肽组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死治疗效果优于单一丁苯酞氯化钠注射液或依达拉奉用药。

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  • 两种方法预测40岁以上人群未来10年心血管病发病风险

    孙照阳,张巧,徐淑静,彭年春,胡颖,张淼,时立新

    目的:探讨2种方法预测贵阳地区40岁以上人群未来10年患心血管病发病风险的可行性。方法:收集贵阳地区4122名居民2011年的基线资料,采用动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测模型(China-PAR模型)和2013美国心脏病学院/美国心脏协会推荐的汇总队列公式模型(PCE)[2]预测该人群未来10年患心血管疾病发病风险及风险等级,比较两种方法预测结果的一致性及推荐使用他汀类药物人群所占比例。结果:China-PAR模型显示,该人群未来10年心血管病发病风险为1.83%、低危的比例为87.7%、高危的比例为12.3%、PCE模型显示,该人群未来10年心血管病发病风险为7.20%、低危的比例为65.7%、高危的比例34.3%;两种方法预测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),一致性检验Kappa值为0.022;China-PAR模型及PCE模型预测使用他汀类药物的比例分别为43.3%及53.6%。结论:China-PAR模型预测未来10年心血管病发病风险高危的比例低于用美国PCE模型,两种方法预测结果一致性较差,China-PAR模型较PCE模型建议更少的人群使用他汀类药物。

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  • 贵阳市某城区中老年人群超重和肥胖流行病学调查

    汪凯悦,徐淑静,时立新,张巧,彭年春

    目的:调查贵阳市某城区中老年人群超重及肥胖流行状况。方法:采用随机整群抽样的方法选择在贵阳市云岩区居住5年以上40~80岁的普通汉族居民共10017人为研究对象,进行问卷调查、体格检查,计算体质量指数(BMI),比较不同年龄段男性女性超重、肥胖、中心性肥胖比例,观察不同运动量、睡眠状况及文化程度对象的肥胖率。结果:不同年龄段男性超重率、肥胖率及中心性肥胖率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着年龄的增长,女性超重率、肥胖率及中心性肥胖率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01);在40~69岁年龄段,男性的超重率高于同年龄段女性(P<0.05),40~49岁年龄段男性肥胖率高于同年龄段女性(P<0.01),50岁以上年龄段女性中心性肥胖率高于同年龄段男性(P<0.01);有规律中等强度运动人群、受教育程度较高的人群肥胖率较低(P<0.01)。结论:贵阳市中老年人群超重率、肥胖率及中心性肥胖率与西南、西部部分地区研究结果相似,中年男性、老年女性、缺乏运动及受教育程度低的人群是肥胖防治的重点人群。

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  • 白藜芦醇对刀豆素A诱导小鼠自身免疫性肝炎的保护作用

    孙菁,王世卉

    目的:探究白藜芦醇(Res)对刀豆素A(ConA)诱导小鼠自身免疫性肝炎(AIH)的保护作用及机制。方法:C57BL/6小鼠随机均分为对照组、AIH组、AIH+低剂量Res组和AIH+高剂量Res组,AIH+低剂量Res组和AIH+高剂量Res组小鼠每天分别以5mg/(kg·d)及20mg/(kg·d)Res灌胃,持续5d;对照组小鼠以相同体积生理盐水灌胃,AIH组小鼠不灌胃;灌胃3d后,AIH组、AIH+Res低剂量组及AIH+Res高剂量组经尾静脉单次注射ConA20mg/kg建立AIH模型;建模48h时处死各组小鼠,收集肝脏组织,Real-timePCR检测Foxp3、RORγt、Bax、Bcl-2、Caspase-3及Caspase-9 mRNA相对表达水平,Western blot检测Foxp3、RORγt、Bax、Bcl-2、CleavedCaspase-3及CleavedCaspase-9蛋白相对表达水平,肝组织HE染色观察肝脏组织学变化、TUNEL染色观察肝细胞凋亡情况;同时收集外周血,检测血清中AST、ALT/GPT、IL-6、IL-10与IL-17A水平。结果:与对照组小鼠相比,AIH组小鼠血清AST、ALT/GPT、IL-6、IL-17A水平,肝组织中肝细胞凋亡水平、Bax、Caspase-3、Caspase-9、RORγtmRNA表达水平、Bax、CleavedCaspase-3、CleavedCaspase-9、RORγt蛋白显著上升,血清IL-10,肝脏组织Bcl-2、Foxp3mRNA和蛋白表达水平显著下降(P<0.05),HE染色结果显示肝脏组织损伤程度与淋巴细胞浸润程度显著增加;与AIH组小鼠相比,AIH+高剂量Res组小鼠血清AST、ALT/GPT、IL-6、IL17A,肝脏组织中肝细胞凋亡水平、Bax、Caspase-3、Caspase-9、RORγtmRNA表达水平、Bax、CleavedCaspase-3、CleavedCaspase-9、RORγt蛋白显著下降,血清IL-10、肝脏组织Bcl-2、Foxp3mRNA和蛋白表达水平显著升高(P<0.05),HE染色结果显示肝脏组织损伤程度与淋巴细胞浸润程度显著减轻;AIH+低剂量Res组小鼠上述指标介于AIH组及AIH+Res高剂量组之间。结论:Res可能通过减少血清炎症因子的表达,抑制ConA诱导的AIH小鼠肝脏细胞的凋亡,而这种保护作用随Res剂量的增加而增强。

    2018年07期 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 不同尺寸角膜切口对白内障超声乳化术后患者泪膜及泪液功能的影响

    刘洋

    目的:探讨不同尺寸角膜切口对白内障超声乳化术后患者泪膜及泪液功能的影响。方法:64例白内障患者,均分为对照组和实验组,对照组行3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化术,实验组行1.8mm透明角膜切口白内障超声乳化术;于手术前、术后1周、1个月及3个月时比较2组患者干眼频率、强度及加重情况评分,比较两组患者泪膜破裂时间(tBUT)、泪液分泌量(SⅠt)、上泪新月面积(UTMA)、下泪新月面积(LTMA)及总泪新月面积(TTMA)。结果:术前2组患者干眼频率、强度及加重情况评分,tBUT、SⅠt、UTMA、LTMA及TTMA比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患者干眼频率、强度及加重情况评分均较术前呈先升高后降低趋势,仅术后1周及1个月时显著高于术前(P<0.05或P<0.01),实验组术后1周时患者的干眼频率、强度评分显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);术后1周及1个月时,2组tBUT及SⅠt均明显低于术前(P<0.05或P<0.01),且实验组术后1周时的tBUT及SⅠt均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组患者术后1周时及1个月时的LTMA、TTMA,实验组术后1周时的LTMA及TTMA均显著低于术前(P<0.05或P<0.01)。结论:不同尺寸切口的白内障超声乳化术后早期均会导致不同程度的干眼症状,小切口手术对术后早期泪液功能相关指标影响较小。

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  • 人尿源性干细胞向软骨细胞诱导分化的实验研究

    王远政,陈龙,张一,佘荣峰,戴涛,田晓滨

    目的:探讨一种从人尿液中分离培养尿源干细胞(hUSCs),并诱导分化为软骨细胞的方法。方法:通过离心贴壁法从健康成人尿液中分离、培养hUSCs,采用CCK8法检测hUSCs的细胞增殖能力;成骨诱导3周时,使用茜素红染色检测hUSCs的成骨分化能力;成脂诱导2周时,使用油红O染色检测hUSCs成脂分化能力;甲苯胺蓝染色从细胞形态检测其成软骨分化能力,Aggrecan和CollagenⅡ免疫组组织化学染色检测其成软骨分化能力。结果:原代培养第7~10天时,可观察到细胞形态为短梭或多角形的典型hUSC形态表现,第10~15天时hUSCs细胞呈成纤维细胞样的细长形改变;CCK8结果显示,hUSCs符合典型的细胞增殖曲线规律;成骨诱导分化3周时,茜素红染色后可见红色钙结节;成脂诱导分化2周时,油红O染色后可见红色脂滴;成软骨诱导分化3周时,甲苯胺蓝染色阳性,提示细胞可分泌大量蛋白多糖;Aggrecan和CollagenⅡ结果均显示,hUSCs胞浆及周围可见大量棕色颗粒。结论:运用离心贴壁法获取的hUSCs具有良好的增殖特性和多项分化潜能,具有良好的软骨细胞分化能力。

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  • 两种血浆N-末端脑钠肽前体检测方法对心源性或肺源性急性呼吸困难的鉴别诊断

    梅蕊,张茜,薛忠文

    目的:探讨两种血浆N-末端脑钠肽前体(Nt-proBnp)检测方法对心源性或肺源性急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法:200例急性呼吸困难患者分为心源性组(心源性急性呼吸困难,n=107)和肺源性组(肺源性急性呼吸困难,n=93),50例同期体检健康者作为对照组,分别采用干式免疫层析法、双抗体夹心法检测3组受试者入院或体检时血浆Nt-proBnp水平;比较2组急性呼吸困难患者入院时的左心室射血分数(LVEF)及血浆Nt-proBnp水平,同时观察心源性呼吸困难患者NYHA心功能分级与血浆Nt-proBnp水平的关系。结果:2种方法检测的血浆Nt-proBnp结果显示,3组被检者各组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组急性呼吸困难患者血浆Nt-proBnp水平明显高于对照组(P<0.05),心源性组显著高于肺源性组(P<0.05);入院时,心源性组患者LEVF水平较肺源性组患者明显降低(P<0.05),心源性组急性呼吸困难患者血浆NtproBnp>550ng/L的比例明显高于肺源性组(P<0.05),而NtproBnp<120ng/L的比例明显低于肺源性组(P<0.05);随着心功能等级的升高(Ⅰ级~Ⅳ级),心源性急性呼吸困难患者血浆Nt-proBnp水平呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种血浆Nt-proBnp检测方法均能有效鉴别心源性或肺源性呼吸困难,血浆Nt-proBnp水平与左心室功能改变、心功能分级密切有关。

    2018年07期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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  • 椎间融合器植骨融合对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果

    贾文鹏,郭团茂

    目的:探讨椎间融合器(cage)植骨融合对多节段脊髓型颈椎病患者的治疗效果。方法:将多节段脊髓型颈椎病患者90例均分成对照组和观察组,对照组行传统钛板固定术,观察组行cage植骨融合术,观察两组术前1d及术后6个月时的脊髓功能、椎间高度及颈椎曲度;采用颈椎功能障碍指数量表(NDI)对颈椎功能(颈椎疼痛、提物、集中注意力、生活能力、睡眠、头疼)6个条目予以评估,并分析并发症发生率。结果:观察组脊髓功能恢复优良率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月的椎间高度、颈椎曲度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月的颈椎疼痛、提物、头疼评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:cage植骨融合术能促进多节段脊髓型颈椎病患者颈椎曲度的恢复,减轻颈脊髓功能障碍。

    2018年07期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K]
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  • 燃煤型氟中毒对仔鼠生长和神经行为发育的影响

    扈丽,王正蓉,喻茂娟

    目的:观察母鼠燃煤型氟中毒对仔代鼠生长及神经行为发育的影响。方法:断乳两周的清洁级SD大鼠(48只雌鼠32只,雄鼠16),按体质量将雌鼠随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组4组,其中高、中、低氟组饲料含氟量分别106.0、47.8和24.4mg/kg;染氟组雌鼠以燃煤型氟中毒重病区原煤烘烤的当地玉米为主要成分的加工饲料连续饲喂3个月,对照组和雄鼠喂饲正常饲料,3个月后按雌雄2∶1合笼交配,妊娠后继续染毒直至仔鼠断乳;于出生后多个时间点观察各组仔鼠体重、头体长和尾长、张耳、长毛、上下门齿及睁眼发育指标达标时间,观察平面翻正及悬崖回避的神经行为的发生时间。结果:与对照组和低氟组比较,高氟组仔鼠出生后第21天(PND21)体重降低(P<0.05),且PND21和PND26仔鼠头体长较短(P<0.05);与对照组比较,高氟组PND21和PND26仔鼠尾长较短(P<0.05);与低氟组相比,高氟组PND26仔鼠尾长较短(P<0.05);与对照组相比,各染氟组仔鼠张耳、全身白毛、上下门齿萌出和睁眼等生理发育指标比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,高氟组仔鼠出现平面翻正反射时间明显延迟(P<0.05),各染氟组完成悬崖回避的时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:母鼠染氟可影响仔鼠的生长发育,且对其神经行为反射功能有一定的损害。

    2018年07期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K]
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  • 膝关节炎家兔外周血BTLA、IL-1、TNF-α、IL-10及部分血小板参数的变化

    张可训,张建鹏,兰亚娟

    目的:探讨B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)、血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)及部分血小板指标在膝关节炎(OA)新西兰家兔外周血中的变化。方法:30只新西兰家兔均分为模型组、治疗组和假手术组,切断模型组和治疗组新西兰家兔前交叉韧带、剪除内侧半月板、建立兔膝OA模型,假手术组仅打开关节腔;手术结束3周时流式细胞技术检测3组大鼠外周血CD3+BTLA+T细胞、CD4+BTLA+T细胞、CD8+BTLA+T细胞及调节性T细胞(Treg),ELISA法检测血清IL-1、TNF-α、IL-10水平,全自动生化分析仪检测血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)及血小板平均体积(MPG)。结果:造模成功后3周时模型组家兔外周血IL-1、TNF-α、IL-10水平高于另外两组(P<0.05),CD3+BTLA+T细胞、CD4+BTLA+T细胞、CD8+BTLA+T细胞及Treg百分比均明显低于另外两组(P<0.05),PLT及PCT均明显低于另外两组(P<0.05);模型组家兔外周血PLT与CD3+BTLA+T细胞、CD4+BTLA+T细胞及Treg水平成正相关;PCT、PDW与CD8+BTLA+T细胞水平成正相关,MPV与CD4+BTLA+T细胞水平成正相关(P<0.05)。结论:BTLA阳性T淋巴细胞水平、IL-1、TNF-α、IL-10以及部分血小板参数可能参与了OA的发生发展。

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  • 冠状动脉旁路移植并同期瓣膜置换术对冠心病并心脏瓣膜病的治疗效果

    黄小伟

    目的:探讨冠状动脉旁路移植并同期瓣膜置换对冠心病并心脏瓣膜病患者的疗效。方法:将58例冠心病并心脏瓣膜病患者根据手术方案分为对照组(n=33)及实验组(n=25),实验组采用冠状动脉旁路移植并同期瓣膜置换术治疗,对照组采用非同期冠状动脉旁路移植和期瓣膜置换术治疗,术后随访6个月;记录两组患者术后呼吸机辅助通气、ICU停留和出院时间,统计永久性起搏器植入率、瓣周漏发生率及死亡率,检测手术前后两组患者静脉血中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,检测两组患者的心胸比、左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)和左室功能(LVEF)等左心功能指标,并比较术后并发症发生率。结果:实验组术后呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间及住院时间较对照组缩短(P<0.01);随访期间,实验组瓣周漏发生率低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后1周2组患者静脉血中ET-1、CK和LDH含量明显降低,NO明显升高(P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周及6个月,实验组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05);术后实验组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:与非同期手术相比,冠心病并心脏瓣膜病患者应用冠状动脉旁路移植并同期瓣膜置换术可更有效地改善心脏功能、降低并发症发生率。

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  • 白头翁皂苷B4在Calu-3细胞单层中的渗透性研究

    狄孟华,李言,李桂凤,崔京浩,王永林,杨世林

    目的:建立白头翁皂苷B4的HPLC测定方法,研究其在单层Calu-3细胞中的渗透性。方法:色谱条件为AgilentC18柱(4.6mm×250mm,5μm)、流动相为0.1%磷酸-乙腈(71%~29%)、流速为0.8mL/min、检测波长205nm、柱温25℃,考察不同浓度B4在Calu-3单层细胞中的渗透情况,以卡波姆974P为促渗剂,考察卡波姆对B4渗透性的影响。结果:B4在1.5~30.0mg/L内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9993),B4在Calu-3细胞的渗透性具有浓度依赖性,卡波姆的加入提高了B4的渗透量。结论:B4的渗透以细胞旁路为主要途径,而卡波姆的加入可提高细胞旁路通透性,使药物渗透量增加。

    2018年07期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K]
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  • 白头翁皂苷B4在大鼠体内药代动力学规律及肺组织分布

    狄孟华,李桂凤,李言,崔京浩,王永林,杨世林

    目的:建立用高效液相色谱(HPLC)法测定Wistar大鼠血浆及肺组织中白头翁皂苷B4(B4)的含量,研究其在大鼠体内的药代动力学规律及肺组织分布特征。方法:以气管滴注给予6mg/kg的白头翁皂苷B4的大鼠作为气管滴注组,并与尾静脉给予6mg/kg白头翁皂苷B4注射的大鼠作为尾静脉注射组,采用HPLC法于不同时间点(第5、15、30min及1、2、4、6、8、10、12、14、24h)的血药浓度,并于给药后5min及1、2、4、8、12、24h时测定测定气管滴注组大鼠肺组织中的B4浓度。结果:HPLC法测定血浆样品及肺组织样品中的内源性物质未对B4的检测结果形成干扰,B4在血浆及肺组织中的浓度分别在0.5~100.0mg/L、0.5~400.0mg/L范围与峰面积线性关系良好,最低定量限均为05mg/L(S/N>10);室温下24h的稳定性RE<11%,3次冻融稳定性RE<13%;白头翁皂苷B4在大鼠体内药动学过程符合二室模型;HPLC法测定结果表明,大鼠经气管滴注给药后,药物在肺中积蓄,且缓慢释放入血。结论:建立的HPLC法稳定可靠,肺部给予药物白头翁皂苷B4后,药物在肺中产生积蓄,缓慢入血,延长在体内的保留时间。

    2018年07期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]
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  • 异氟烷对体外精子超微结构的影响

    郑立宏,杨丹,高晓勤,丁贤胜,孙发

    目的:探讨异氟烷在体外对人类精子超微结构的影响。方法:收集24例精液常规正常的男性精子标本,每例精液均分成3份,分别给予1.1%异氟烷(A组)、2.2%异氟烷(B组)和空气作为对照组(C组),并放置于孵箱培养5h,采用扫描电镜观察各组精子的超微结构改变,计算异氟烷处理后顶体完整率、头部及尾部畸形率。结果:用异氟烷孵育后,头部及尾部畸形、顶体凹陷的精子数量增多;A、B组精子顶体完整率低于C组、头部及尾部畸形率高于C组,其中B组精子形态异常情况较A组更为严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异氟烷可影响精子形态,且随着异氟烷浓度增加,精子形态改变越来越明显。

    2018年07期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 634K]
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  • 前列腺液中锌离子、PSA及MIP-1α水平与慢性非细菌性前列腺炎患者症状的相关性

    罗琳,牟晓兵,张瑾

    目的:探讨前列腺液中锌离子、前列腺特异性抗原(PSA)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)与慢性非细菌性前列腺炎患者症状的相关性。方法:选取436例慢性非细菌性前列腺炎患者,其中ⅢA型291例,ⅢB型84例、Ⅳ型61例,并选同期身体健康体检者128例为正常组,收集所有被检者的前列腺液,采用湿玻片法计数前列腺液中白细胞(WBC)、卵磷脂小体(SPL)、化学比色法和酶联法测定锌离子、PSA和MIP1α水平,采用慢性前列腺炎症状评分量表(CPSI)评估患者的前列腺炎症状,对CPSI评分与前列腺液中锌离子、PSA、MIP-1α、WBC和SPL的关系进行Pearson线性相关性分析。结果:ⅢA型组、Ⅳ型组患者前列腺液中WBC≥1+的比例高于正常组,差异具有统计学意义(P&lt;0.05);ⅢA型组、ⅢB型组患者前列腺液中的锌离子及PSA水平低于Ⅳ型组及正常组,MIP-1α水平高于Ⅳ型组和正常组,差异具有统计学意义(P&lt;0.05);ⅢA型组患者前列腺液中PSA水平低于ⅢB型组,MIP1α水平高于ⅢB型组,差异具有统计学意义(P&lt;0.05);慢性前列腺炎患者前列腺液中锌离子和PSA浓度与CPSI评分呈负相关性(P&lt;0.05),MIP-1α与CPSI评分呈正相关性(P&lt;0.05)。结论:前列腺液中锌离子、PSA和MIP-1α与慢性非细菌性前列腺患者症状严重程度相关,对慢性非细菌性前列腺炎的诊断和评估具有参考价值。

    2018年07期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K]
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  • 碳酸镧对非糖尿病维持性血液透析患者血管钙化的疗效

    秦登优,田恩,祁海峰,孙宝山,吴丽

    目的:探讨碳酸镧对非糖尿病维持性血液透析(MHD)患者血管钙化的疗效。方法:194例非糖尿病维持性血液透析的患者,随机分为对照组(n=96)和观察组(n=98),对照组进行血液透析,观察组在对照组基础上服用碳酸镧咀嚼片;治疗前、治疗后3个月和6个月时清晨空腹静脉采血5mL,用日立全自动生化分析仪检查两组患者钙和磷浓度、血红蛋白、肝功总胆固醇、血清肌酐、三酯甘油、LDL、HDL及血脂,化学发光法检测甲状旁腺激素,自动放射免疫分析法测定免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH);治疗前、治疗后3个月和6个月时行X线检查,对图像进行钙化评分;治疗6个月后,采用电化学发光法检测骨转换标志物I型前胶原羧基端前肽(PICP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)及血清基质γ羟基谷氨酸蛋白(MGP)。结果:观察组与对照组患者治疗后3个月和6个月时,血磷、血钙、钙磷复合物、iPTH水平和血管钙化评分与治疗前比较均有所降低,且观察组血磷、血钙、钙磷复合物、iPTH水平和血管钙化评分均低于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.05);观察组患者治疗6个月时血管钙化评分与同组治疗前评分相比降低,差异有统计学意义(P&lt;0.05);观察组治疗6个月时PICP、βCTX高于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.05);观察组治疗6个月血清MGP低于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:碳酸镧可以降低血清磷、钙磷复合物和iPTH水平,减轻患者的血管钙化。

    2018年07期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K]
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  • 遵义市中学生生活质量与同伴自我表露的相关性

    胡学勤,王燕,曹俊,聂胜楠,庹安写

    目的:描述遵义地区中学生生活质量、同伴自我表露的现状,探讨生活质量与同伴自我表露之间的相关性。方法:采用儿童青少年生活质量量表(包括13个维度)对遵义地区1640名中学生的生活质量现状进行问卷调查,采用青少年与同伴自我表露问卷(包括7个维度)对中学生同伴自我表露现状进行问卷调查,比较被调查者的生活质量、同伴自我表露在人口学特征上的差异;并用pearson相关性检验与回归分析中学生生活质量与自我表露的相关性。结果:女中学生的社会心理功能、生理心理健康、生活环境、生活质量满意度及生活质量总分、身体发育、亲子关系的同伴自我表露总分和各维度得分高于男中学生,差异有统计学意义(P&lt;0.05);农村户籍中学生的社会心理功能、生活环境及生活质量总分高于不是农村户籍的中学生,差异有统计学意义(P&lt;0.05);在同学关系方面,中学生关系好的社会心理功能、生理心理健康、生活环境、生活质量满意度、生活质量总分、同伴自我表露总分及各维度得分均高于同学关系一般和关系差的,差异有统计学意义(P&lt;0.05);家庭收入高的中学生的社会心理功能、生理心理健康、生活环境、生活质量满意度及生活质量总分高于家庭收入一般的和收入差的中学生,差异有统计学意义(P&lt;0.05);中学生的社会心理功能与学校经历、亲子关系、亲密友谊、自我表露存在正相关,生理心理健康与学习情况、亲子关系、亲密友谊、自我表露存在正相关,生活环境与观点态度、自我表露存在正相关,生活质量满意度与学习情况、亲子关系存在相关性,生活质量总分与自我表露存在正相关。结论:中学生的生活质量越高,同伴自我表露水平也越高。

    2018年07期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K]
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