贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 艰难梭菌黏附因子研究进展

    饶凤琴;吴昌学;崔古贞;程玉梅;齐晓岚;洪伟

    艰难梭菌是一种机会性致病菌,是导致抗生素相关性腹泻和伪膜性结肠炎的主要病原菌。在艰难梭菌致病周期中,艰难梭菌黏附于肠壁细胞、进一步产生毒素并入侵肠上皮细胞尤为重要,是其致病过程的关键环节。艰难梭菌黏附过程需要多种黏附因子的参与,目前已知的黏附因子有细胞壁结合蛋白(Cwp6、Cwp8、Cwp2)、S层蛋白(SlpA)、细胞表面蛋白(Cwp66)、热休克蛋白(GroEL)、纤维连接蛋白(Fbps)、鞭毛蛋白(FliC、FliD)及脂蛋白(CD0873)等。本文对艰难梭菌黏附因子的研究进展进行综述。

    2019年10期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 5526K]
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  • 艰难梭菌中粪肠球菌污染的去除方法

    饶凤琴;程玉梅;张婷;周青帅;崔古贞;齐晓岚;洪伟

    目的:建立从粪肠球菌-艰难梭菌混合培养物中分离艰难梭菌的方法。方法:取不同厂家脑心浸出液(BHI)培养基、不同抗生素和是否添加羊血(或血清)3种组分进行组合,加入粪肠球菌-艰难梭菌混合物进行培养;显微镜观察不同组分培养基中细菌形态,将不同组分培养基中获得的混合培养物划线固体平板培养基并培养、观察菌落形态及菌落气味,采用16SrDNA测序技术评价不同组合培养基对艰难梭菌的纯化效果。结果:艰难梭菌抗生素抗性实验结果显示,艰难梭菌对氯霉素、克拉霉素和氨苄青霉素敏感,对四环素、D-环丝氨酸和头孢西丁具有抗性;在相同艰难梭菌接种量条件下,不同生产厂家BHI-酵母粉培养基(BHIS)均有艰难梭菌典型的沉淀生成,并伴有浓烈臭鸡蛋气味;显微镜观察发现纯化前艰难梭菌与粪肠球菌共培养物有大量球菌和链球菌、少量杆菌;BHISBDC培养基所有视野中无球菌,仅见杆状细菌;BHIS培养基上艰难梭菌仅在平板边缘形成零星菌落,BHIS-BDC培养基表面形成典型艰难梭菌菌落;16S rDNA测序结果表明1~2mm菌落为粪肠球菌,3~5mm菌落为艰难梭菌。结论:不同生产厂家的BHIS培养基对艰难梭菌中粪肠球菌的去除没有明显差异,BHIS培养基中添加羊血、D-环丝氨酸与头孢西丁复合抗生素可去除艰难梭菌中粪肠球菌污染。

    2019年10期 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 5249K]
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  • 敲除PaLoc毒力岛的无毒性艰难梭菌菌株的构建

    饶凤琴;程玉梅;吴昌学;王义;崔古贞;齐晓岚;洪伟

    目的:使用CRISPR-Cfp1系统敲除艰难梭菌毒性(PaLoc)毒力基因岛,构建无毒性艰难梭菌菌株。方法:使用分子克隆方法,构建针对PaLoc毒力岛的基因打靶质粒pWH53;将pWH53质粒转化艰难梭菌630菌株后,诱导Cpf1蛋白表达,PCR筛选发生双交换的PaLoc敲除突变株,测序验证设计位点是否发生等位双交换。结果:PCR结果显示,获得的16株转化子中有8株为敲除PaLoc突变株,阳性率为50%;测序结果显示,获得的8株敲除PaLoc突变株均在设计位点发生了等位双交换。结论:成功构建艰难梭菌毒性毒力岛敲除PaLoc突变株。

    2019年10期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 8456K]
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  • HGF上调SnoN mRNA抑制高糖介导大鼠肾小管上皮细胞纤维病变机制

    王圆圆;刘慧铭;梁露群;张会芳;向珈宜;郭兵

    目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)是否通过转录共抑制因子(SnoN)影响高糖介导大鼠肾小管上皮细胞纤维病变。方法:将体外培养NRK-52E细胞分为对照组(NG组,正常糖培养液培养)、高糖对照组(HG组,高糖培养液培养)、10μg/LrhHGF干预组(低剂量rhHGF组,10 μg/L rhHGF高糖培养液培养)及20 μg/L rhHGF干预组(高剂量rhHGF组,20 μg/L rhHGF高糖培养液培养);培养48 h时,采用Western blot方法检测各组细胞SnoN、细胞外信号调节激酶1和2(ERK1/2)信号通路及E-钙黏素(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及胶原蛋白Ⅲ(Col-Ⅲ)蛋白的表达,qRT-PCR技术检测SnoN mRNA的表达。结果:与NG组相较,HG组细胞中α-SMA、Col-Ⅲ蛋白和活化的ERK1/2表达上调(P<0.05),E-cadherin、SnoN蛋白表达下调(P<0.05),SnoNmRNA表达增高(P<0.05);然而与HG组比较,在rhHGF干预组,10μg/L或20μg/LrhHGF均可使NRK-52E细胞α-SMA和Col-Ⅲ蛋白表达减少(P<0.05),而E-cadherin、SnoN蛋白和活化的ERK1/2表达增多(P<0.05),SnoNmRNA表达进一步增高(P<0.05)。结论:HGF阻断或对抗高糖介导肾小管上皮细胞-肌成纤维细胞转分化和间质细胞外基质的沉积,其机制可能是通过活化ERK1/2通路上调SnoNmRNA表达实现。

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  • 二氢杨梅素对肺癌A549细胞增殖和凋亡的影响

    刘金河;葛章文;张望明;晏文涛;刘志;吴昌学

    目的:探讨二氢杨梅素(DMY)对肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响。方法:将肺癌A549细胞分为DMY组和对照组,DMY组分成5组,分别加入终浓度1、5、10、15及20 mg/L的DMY,对照组加入等量DMSO;各组细胞培养72 h时,采用MTT法检测细胞增殖抑制率,计算DMY对A549细胞的半数致死量(IC50值);选取IC50值附近浓度的DMY处理细胞,分别在24、48及72 h时,采用MTT检测细胞存活率;肺癌A549细胞分为DMY组(终浓度大约为IC50值的DMY)及对照组,细胞培养48h时,采用Hoechst33342/PI双染法结合倒置荧光显微镜检测细胞凋亡,DNAladder凝胶电泳检测细胞内DNA的断裂程度。结果:DMY能显著抑制A549细胞的增殖,细胞抑制率随着DMY浓度的增加逐渐增高(P<0.01),呈明显的浓度依赖性,IC50值为(13.16±0.098)mg/L;以15mg/LDMY处理A549细胞,细胞存活率随着时间的延长逐渐降低(P<0.01),呈明显的时间依赖性;15 mg/LDMY孵育A549细胞48h,Hoechst33342/PI染色后荧光显微镜下细胞核内呈现强蓝光,说明细胞处于凋亡状态,DNAladder凝胶实验检测发现凋亡DNA片段明显增加,出现Ladder现象。结论:DMY能抑制肺癌A549细胞增殖并促进其凋亡,可能与染色体DNA断裂有关。

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  • 两种耐药性颞叶癫痫模型海马硬化及苔藓纤维发芽的对比

    许兰;王丽琨;周鑫;伍国锋

    目的:用杏仁核电刺激慢点燃和匹罗卡品腹腔注射的方法建立多药耐药性颞叶癫痫模型,对比两种模型海马神经元坏死及苔藓纤维发芽(MFS)情况。方法:SD大鼠分为正常对照组、杏仁核敏感组、匹罗卡品敏感组、杏仁核耐药组及匹罗卡品耐药组,每组10只;后4组大鼠分别采用杏仁核电刺激慢点燃和匹罗卡品腹腔注射的方法建立颞叶癫痫模型、用苯巴比妥和苯妥英钠或卡马西平进行耐药性筛选,正常组大鼠不做任何处理;用HE染色观察海马组织神经元坏死情况,用硫化银染法(Timm`s)观察海马组织MFS情况。结果:4组模型大鼠海马CA3区神经元坏死比例均较正常对照组大鼠明显增多(P<0.05),且2组模型耐药大鼠高于各自的模型敏感组(P<0.05),但2种模型敏感组海马神经元坏死比例比较及2种模型耐药组神经元坏死比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);匹罗卡品敏感组及耐药组大鼠海马组织的MFS评分分别高于杏仁核敏感组及耐药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:匹罗卡品耐药模型MFS程度重,更加有利于癫痫耐药机制的研究。

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  • 抗菌肽Cecropin4与抗生素联合的体外抗菌效果

    彭建;吴兆颖;刘巍巍;赵海;朱贵明;曾柱

    目的:探究抗菌肽Cecropin4(Cec4)分别与3种抗生素联合使用对鲍曼不动杆菌(AB)的体外抗菌效果。方法:采用微量肉汤稀释法测定抗菌肽Cec4、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(SCF)、注射用亚胺培南西司他丁钠(IMP)及注射用硫酸多黏菌素B(PB)单用时对AB的最小抑菌浓度(MIC),运用棋盘法检测抗菌肽Cec4分别与这3种抗生素联用时对AB的抑菌效果,用部分抑菌浓度指数(FICindex)反映抗菌肽Cec4分别与这3种抗生素联用对AB的用药效果。结果:抗菌肽Cec4、SCF、IMP及PB对标准、多重耐药和泛耐药AB时菌株的MIC分别为4、16~64、16~64及0.625mg/L;抗菌肽Cec4与PB联合作用于标准AB时、FICindex为0.50,抗菌肽Cec4分别与3种抗生素联合作用于多重耐药和泛耐药AB时,FICindex范围均在0.5~1.0。结论:抗菌肽Cec4与PB联合使用对标准AB表现为协同作用,抗菌肽Cec4分别与3种抗生素联合对多重耐药和泛耐药AB表现为相加作用。

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  • 妇科再造丸含药血清对人子宫肌瘤细胞Bax和Bcl-2蛋白表达的影响

    胡颖;罗俊;张晴;叶兰;胡晓燕;郑涛

    目的:探讨妇科再造丸(FKW)含药血清对体外培养人子宫肌瘤细胞凋亡相关蛋白Bax和B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)表达的影响。方法:对人子宫肌瘤细胞进行原代培养、传代并进行鉴定;60只SD雌性大鼠随机均分为空白组(无药血清组),FKW高、中、低剂量组和桂枝茯苓胶囊(GZFL)组,利用各组大鼠制备无药血清和含药血清分别作用于子宫肌瘤细胞72h时,采用WesternBlot检测细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达。结果:培养的细胞经鉴定证实为人子宫肌瘤细胞;与无药血清组比较,FKW含药血清各剂量组均能增加Bax蛋白相对表达量,降低Bcl2蛋白相对表达量(P<0.05或P<0.01),且作用随剂量的增加而有增强的趋势(P<0.05或P<0.01)。结论:FKW含药血清可影响人子宫肌瘤细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达,这可能是FKW临床应用时缓解子宫肌瘤症状的机制之一。

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  • 低强度超声辐照对人宫颈癌HeLa细胞凋亡及Casepase-12蛋白表达的影响

    秦娟;宋国林;王建三;林虹;刘卿;陈锦云;王嫣

    目的:探讨低强度超声辐照对人宫颈癌HeLa细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-12(Casepase-12)蛋白表达的影响。方法:采用低强度超声辐照人子宫颈癌HeLa细胞株,于辐照后6及24 h时,AnnexinV/PI双染法检测HeLa细胞的凋亡率,透射电子显微镜观察细胞的结构变化,Western blot法测定细胞匀浆中caspase-12蛋白表达水平,免疫组织化学法检测Caspase-12蛋白在HeLa细胞中的阳性表达率。结果:低强度超声辐照后6h时HeLa细胞的凋亡率、细胞Caspase-12蛋白表达水平及Caspase-12蛋白在HeLa细胞中的阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);辐照后24 h时变化更显著,差异有统计学意义(P<0.01);透射电子显微镜下可见,辐照后6 h时HeLa细胞内开始出现凋亡小体,24 h时胞浆浓缩、内质网变疏松并与胞膜融合、形成空泡;辐照后6 及24 h时,Caspase-12蛋白在HeLa细胞胞浆中表达、呈棕黄色颗粒,但在对照组细胞中无表达。结论:低强度超声辐照可以诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡,并随着辐照后时间延长而增加,其机制可能与相关凋亡蛋白Caspase-12表达水平上调有关。

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  • lncRNAASB16-AS1在结直肠癌组织中的表达及对结直肠癌细胞增殖的影响

    石峰;唐青;魏晓为

    目的:探讨lncRNAASB16-AS1在结直肠癌(CRC)中的表达及其对CRC细胞增殖的影响。方法:采用逆转录定量PCR(qRT-PCR)检测26对CRC及其配对癌旁组织、4株CRC细胞(HT-29、SW-480、SW-620及LOVO)中lncRNAASB16-AS1的表达,选择2株lncRNAASB16-AS1表达最高的CRC转染ASB16-AS1干扰片段作为干扰组,实验设置对照组(不转染)及阴性对照组(转染阴性对照干扰片段),采用CCK-8法检测转染0、24、48、72及96 h时细胞的增殖情况,qRT-PCR法检测转染48 h时细胞miR-185-5p表达;将含有ASB16-AS1野生型序列或突变序列的质粒与miR1855pmimic或阴性对照mimic共转染至293T细胞,转染24 h后采用双荧光素酶法检测各组细胞的荧光强度,观察lncRNAASB16-AS1对miR-185-5的调控作用。结果:qRT-PCR结果显示,lncRNAASB16-AS1在CRC组织中的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.01),CRC细胞HT-29及LOVO中lncRNAASB16-AS1的表达水平显著高于SW-480及SW-620(P<0.01);与阴性对照组比较,转染ASB16-AS1干扰片段的HT-29和LOVO细胞中lncRNAASB16-AS1的表达水平显著降低(P<0.01);转染48 h开始,干扰组HT-29和LOVO细胞的增殖水平显著低于阴性对照组(P<0.05);转染48 h时,下调ASB16-AS1后细胞中miR-185-5p表达水平显著升高(P<0.05);双荧光素酶结果显示,野生型ASB16-AS1和miR-185-5pmimic共转染,显著降低293T细胞中双荧光素酶的活性(P<0.05)。结论:CRC的发生发展的机制与lncRNAASB16-AS1上调有关。

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  • 吉西他滨联合厄洛替尼通过抑制突变型p53蛋白表达促进胰腺癌细胞凋亡

    黄欣昊;柳千帆;宋春灼;朱海涛

    目的:探讨吉西他滨(GEM)联合厄洛替尼(ERL)通过抑制突变型p53蛋白表达促进胰腺癌细胞凋亡的分子机制。方法:选用人胰腺癌细胞株PANC-1对数生长期细胞,将细胞分为对照组(无处理)、ERL组(ERL干预浓度12 nmol/L)、GEM组(GEM干预浓度80 nmol/L)、ERL联合GEM组(联合组,GEM干预浓度为4 nmol/L,ERL干预浓度为20 nmol/L),采用Annexin-VAPC/7AAD法检测各组细胞的凋亡,采用实时荧光定量PCR检测各组细胞p53基因表达,采用Western blot法检测各组细胞p53蛋白和B淋巴细胞瘤-2相关蛋白X(BAX)的表达量。结果:联合组PANC-1细胞的凋亡率高于对照组、GEM组及ERL组(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,GEM组、ERL组和联合组PANC-1细胞中p53基因的表达量均明显下降(P<0.001);联合组PANC-1细胞中p53蛋白表达量分别低于对照组、GEM组和ERL组(P<0.05或P<0.01),但BAX蛋白表达量分别高于对照组、GEM组和ERL组(P<0.05或P<0.01)。结论:GEM联合ERL可能下调突变型p53,诱导并上调BAX的表达,从而发挥促进肿瘤凋亡的作用。

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  • Nrf2在脓毒症合并急性肾损伤大鼠肾组织中的表达及姜黄素对其的干预作用

    杨挺;俞慧;黄伟

    目的:探讨核因子相关因子(Nrf2)在脓毒症合并急性肾损伤(AKI)大鼠肾组织中的表达,以及姜黄素对Nrf2的干预作用。方法:96只SD大鼠随机分为对照组、模型组及治疗组,模型组和治疗组用盲肠结扎穿刺法制备脓毒症AKI大鼠模型,治疗组在制模后1h给予100 mg/kg剂量姜黄素腹腔注射;于造模后6、12、24及48 h时,检测各组大鼠血清尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)水平,同时取肾脏组织、采用Westerblot法检测肾脏组织匀浆中Nrf2蛋白表达水平,采用苏木精-伊红(HE)染色观察造模12h时3组大鼠肾脏组织学变化。结果:造模后6、12、24及48 h时,与对照组同时点比较,模型组大鼠血清BUN及Scr水平显著升高,大鼠肾脏组织匀浆中Nrf2蛋白水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组同时点比较,治疗组大鼠血清BUN及Scr水平显著降低,大鼠肾脏组织匀浆中Nrf2蛋白水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);HE染色结果可见,模型组大鼠肾脏组织表现为炎症细胞浸润,肾小球周围间质充血,治疗组大鼠肾脏组织的这些改变则均有明显改善。结论:姜黄素可改善脓毒症AKI肾脏功能,其机制可能与上调大鼠肾脏组织中Nrf2蛋白表达水平有关。

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  • 专业类型在特里尔社会应激影响风险决策中的调节作用

    张冉冉;陈永;黄列玉;张宛筑

    目的:探讨专业类型在特里尔社会应激影响风险决策中的调节作用。方法:62大学生分为应激组(n=30)和对照组(n=32),应激组采用特里尔社会应激测试(TSST)诱发急性心理应激感,对照组不做处理,2组大学生分别完成仿真气球模拟任务(BART)作为测试风险决策行为的指标;比较2组大学生风险决策行为得分,分析专业类型与组别的交互作用在风险决策行为上的差异。结果:应激组大学生的风险决策行为得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.44,P<0.05);不同组别与专业类型学生风险决策行为的交互作用显著(F=3.83,P<0.05),交互作用的简单效应分析结果显示,应激组中理科学生风险寻求上的得分高于文科学生(F=11.59,P<0.05),对照组中文科与理科学生风险寻求上的得分差异无统计学意义(F=0.540,P=0.586)。结论:急性心理应激能激发大学生个体更愿意选择冒险的倾向,但受到专业类型的调节。

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  • 血液IFN-γ、IL-21、CXCR5及CD8+T淋巴细胞与HIV感染病程进展的相关性

    杨水秀;国果

    目的:探讨血清扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-21(IL-21)、趋化因子CXCR受体5(CXCR5)水平及血液CD8+T淋巴细胞数与HIV感染病程进展的相关性。方法:HIV抗体确诊阳性病人75例为研究组,根据血液CD4+T淋巴细胞计数分为A组(CD4+T<200个/μL)、B组(CD4+T200~500个/μL)及C组(CD4+T>500个/μL),另选取同期健康体检者25例为对照组;研究组于抗反转录病毒治疗(ART)前1天、ART后3个月时、健康对照组体检时采取空腹静脉血,采用流式细胞术检测CD4+T、CD8+T淋巴细胞计数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清IFN-γ、IL-21及CXCR5水平;采用Pearson相关分析HIV感染者各组所测指标与该疾病病程的相关性。结果:ART前IFN-γ、CXCR5及IL-21的水平比较,随着CD4+T淋巴细胞逐渐降低,所测指标水平逐渐减少,A组<b组<c组,差异有统计学意义(p<0.01);art后3个月时,各组hiv感染患者血清ifn-γ、cxcr5及IL-21水平比较异无统计学意义(p>0.05);各组HIV感染患者ART后血清IFN-γ、CXCR5及IL-21水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析结果显示,HIV感染患者血清IFN-γ、CXCR5、IL-21水平与CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞计数呈正相关;IFN-γ、CXCR5、IL-21水平与艾滋病病毒载量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIV感染患者血清IFN-γ、CXCR5、IL-21水平与其疾病进展存在一定的相关性。

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  • 围绝经期女性脑血管功能积分值与体质量指数和血压水平的关系

    杨媛;陈琛;冉利梅;杨星;闫雪秋;刘帝

    目的:探讨围绝经期女性脑血管功能积分值与体质量指数(BMI)和血压水平的关系。方法:920例无卒中史的围绝经期女性,采用脑血管功能仪检测脑血管血流动力学指标、计算获取脑血管功能积分值,分为正常组(≥75分)和异常组(<75分),根据患者的BMI经患者分为体质量正常组、超重组和肥胖组,根据患者的血压水平将患者分为血压正常组、高血压1~3级(1、2、3级)组;比较异常脑血管功能积分值在不同年龄段的分布情况,分析围绝经期女性的BMI、血压水平与脑血管功能积分值的关系。结果:920名围绝经期女性中,脑血管功能积分值异常率为13.3%(122/920),且随年龄段的升高而升高,差异有统计学意义(χ2趋势=23.283,P<0.01);体重正常组、超重组和肥胖组被检者的脑血管功能积分值异常率分别为8.8%、16.8%、38.5%,组间差异均具有统计学意义(P<0.01);血压正常组、一级高血压组、二级高血压组、三级高血压组被检者的脑血管功能积分值异常率分别为8.1%、48.1%、83.3%及100%,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:绝经期女性脑血管功能积分值与BMI和血压水平密切相关。

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  • MM中MUM1蛋白与诊断常见标记蛋白表达的关系

    赵燕;杨文秀;冯江龙

    目的:探讨多发性骨髓瘤基因(MUM1)蛋白与恶性黑素瘤(MM)的可溶性蛋白S100、Melan-A蛋白、Y染色体性别决定区相关高迁移率盒10蛋白(SOX10)及黑色素瘤单克隆抗体45(HMB45)蛋白表达之间的关系。方法:MM病例手术切除组织标本60例,采用免疫组化法检测MUM1、S100、Melan-A、SOX10及HMB45蛋白的表达,并分析MUM1与S100、Melan-A、SOX10及HMB45蛋白的相关性。结果:60例MM组织标本中,MUM1、S100、Melan-A、HMB45和SOX10蛋白阳性率分别为51.7%、86.66%、85.00%、93.33%和80.00%;MM组织标本中MUM1蛋白阳性表达与Melan-A蛋白的阳性表达相关有高度统计学意义(P<0.01),但与S100、SOX10、HMB45蛋白的阳性表达相关无统计学意义(P>0.05)。结论:MUM1蛋白可作为MM鉴别诊断的细胞免疫表型之一,对MM的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。

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  • 微创泪道旁路联合METAIREAU型义管植入术的临床疗效

    李道远;谢萍;江军;冯秉民

    目的:观察微创泪道旁路(MICDCR)联合METAIREAU型义管植入术的治疗效果。方法:12名MICDCR联合METAIREAU型义管植入术患者,术后第1、3及6月随访,观察患者有无溢泪症状,义管探通、冲洗是否通畅;裂隙灯及鼻内窥镜检查义管两端开口是否通畅、义管有无移位和组织覆盖,记录荧光素消失试验(FDDT)结果;术后6个月时发放调查量表,对患者眼部症状、生活质量及满意度等11项指标进行调查。结果:术后1月FDDT阴性7例、阳性5例、2例患者义管阻塞,义管冲洗和鼻清理后通畅;术后3月FDDT阴性9例、阳性3例;3例出现义管阻塞,行结膜肉芽组织切除术并烧灼局部软组织后义管畅通;术后6月时1例行泪道冲洗时脱出,放弃再次植宫,11例患者FDDT均为阴性,总体满意度为83.3%。结论:MICDCR联合METAIREAU型义管植入术可作为泪道原位再通术的补充方法,但存在一定的并发症,需长期随访期间处理。

    2019年10期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 4376K]
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  • 微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定对跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折的疗效及机制

    孙勃;刘士波;王培;薛鑫鑫;高云峰;付世杰

    目的:探讨微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定对跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折的疗效及患者血清氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:56例行微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗的跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折患者作为实验组,54例行切开复位钢板内固定治疗跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折患者作为对照组;比较2组患者手术时间、切口愈合时间、住院总时间、术中出血量及术后并发症,观察2组患者术后6个月时的足功能恢复优良率;于治疗前及术后3个月时测量2组患者的跟骨长度、高度、宽度、Bhler角及Gissane角;于治疗前及术后3d时,采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清HIF-1α及VEGF水平。结果:实验组患者手术时间长于对照组,切口愈合时间、住院总时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率(3.58%)低于对照组(14.81%),差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);术后6个月时,2组患者足功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>005);实验组患者跟骨长度与高度大于对照组、跟骨宽度小于对照组,Bhler角、Gissane角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后3d时,实验组患者血清HIF-1α、VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定对跟骨SandersⅡ~Ⅲ型闭合骨折疗效优于常规手术治疗,其机制可能与HIF-1α、VEGF水平增高、术后骨折端血管新生有关。

    2019年10期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 825K]
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  • 肾素原受体在IgA肾病中的表达及意义

    徐晋徉;何常;胡斌

    目的:探讨肾素原受体(PRR)在IgA肾病组织中的表达及意义。方法:收集肾穿刺组织标本74例,其中IgA肾病54例[IgA肾病组,包括局灶增生型20例、IgA肾病合并膜性肾病(MN)20例、14例新月体型]、微小病变肾病(MCD)20例(对照组),采用免疫组织化学法染色、显微镜观察肾组织PRR的表达,并分析PRR相对表达量与IgA、IgG、IgM、C3、C1q及Fib在肾小球沉积的关系。结果:PRR在IgA肾病组和对照组的肾小球和肾小管均有表达,IgA肾病组的表达量高于对照组(P<0.05);在IgA肾病组,随着病变程度的加重,PRR在肾小球区域的表达逐渐增加(P<0.05),在肾小管区域的表达量逐渐减少(P<0.05);PRR在肾小管区表达与IgA、IgM及Fib沉积呈正相关,与IgG的沉积呈负相关,但在肾小球区的表达水平与IgA及Fib的沉积呈负相关(P<0.05)。结论:PRR在IgA肾病患者肾组织中表达水平高于MCD患者,并随着病变加重,PRR表达水平在肾小球呈上升趋势,在肾小管呈下降趋势,提示肾素-血管紧张素系统可能在IgA肾病的发生发展过程中有一定作用。

    2019年10期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 3809K]
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  • 单测或双侧隐睾下降固定术对IVF/ICSI-ET助孕治疗结局的影响

    刘珊;史霖;王婷

    目的:探讨行体外受精/卵泡浆内单精子注射授精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗的不孕患者中,男方曾经单侧或双侧隐睾下降固定术对辅助生殖治疗结局的影响。方法:将IVF/ICSI-ET治疗的隐睾下降固定手术史患者分为单侧隐睾下降固定术组52例、双侧隐睾下降固定术组39例,比较2组男女双方年龄、不孕时间等一般情况、男方精液、受精情况、促排情况及妊娠结局。结果:双侧隐睾下降固定手术组患者精液浓度和精液活率均显著低于单侧组(均P<0.001),IVF受精率及IVF正常受精率也显著低于单侧组(均P<0.001),但2组ICSI受精率及正常受精率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者所获优胚数、临床妊娠率和活产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧隐睾下降固定术患者的精液质量和受精能力受到较大影响,但通过ICSI辅助受精,可以显著提高助孕成功率。

    2019年10期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
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  • 腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的两种止血方式对患者卵巢储备功能的影响

    孙晓华;李红梅

    目的:探讨行卵巢囊肿剥除术中2种止血方式对患者卵巢储备功能的影响。方法:120例接受卵巢囊肿剔除术的卵巢囊肿患者,根据术中使用止血方式均分为电凝组及缝合组;比较2组患者手术时间、术中出血量、卵巢功能早衰的发生率,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测术前及术后6个月时2组患者血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)及促黄体生成素(LH)水平;观察2组患者术后6个月卵泡刺激素、血流速度峰值及卵巢横切面最大直径等卵巢储备功能恢复情况,术后1月和6月随访两组患者月经恢复情况。结果:缝合组手术时间显著长于电凝组、术中出血量显著多于电凝组,差异有统计学意义(P<005);2组术后卵巢功能早衰发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术前E2、FSH及LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,缝合组E2水平显著高于电凝组,FSH及LH水平显著低于电凝组,差异均有统计学意义(P<0.05);缝合组卵巢储备功能指标恢复的患者比例高于电凝组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月及6个月时,缝合组患者月经总异常比例显著低于电凝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:缝合止血对患者激素水平、卵巢功能等方面的影响相对较小。

    2019年10期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
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  • 左西孟旦注射液联合比索洛尔对老年慢性心力衰竭患者血清cTNT和IGF-1水平的影响

    郭浩;闫娜;王营忠;宋延彬

    目的:探讨左西孟旦注射液联合比索洛尔对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清心肌肌钙蛋白(cT-NT)及类胰岛素增长因子(IGF-1)水平的影响。方法:78例老年CHF患者随机分为对照组及联合治疗组,对照组采用比索洛尔治疗,联合治疗组采用比索洛尔联合左西孟旦治疗,2周为1疗程;于治疗前及治疗1个疗程时,检查2组患者左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF),测定血清中cT-NT、IGF-1、脂质过氧化物酶(LPO)、血清丙二醛(MDA)、总抗氧化态(TAS)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:治疗前,2组患者LVEDD、LVESD、LVEF及血清cTNT、IGF-1、TAS、MDA、LPO、CRP、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者LVEDD、LVESD及血清cTNT、MDA、LPO、CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前显著降低,联合治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者LVEF及血清ICF-1、TAS水平较治疗前显著升高,联合治疗组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左西孟旦注射液联合比索洛尔能够有效的改善老年CHF患者的心脏功能,其机制可能与cTNT水平降低及ICF-1水平升高有关。

    2019年10期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 968K]
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  • 血浆N末端脑力肽前体与老年急性脑梗死患者预后的关系

    张万义;孟庆伟;胡卫民;苏燕玲

    目的:探讨血浆N-末端脑力肽前体(NT-proBNP)与老年急性脑梗死患者预后的关系。方法:120例急性脑梗死老年患者作为研究组,根据脑梗死原因分为大血管动脉粥样硬化性脑梗死、小血管闭塞性脑梗死、心源性脑栓死及病因不明性脑梗死,再根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将脑梗死患者分为轻度神经功能缺损(≤7分)和重度神经功能缺损(>7分)2个等级;另外选取同期110例老年缺血性脑血管病患者作为对照组;所有受检者均在入院时检测血浆NT-proBNP水平,比较2组患者、不同原因脑梗死患者、两个等级NIHSS评分脑梗死患者的血浆NTproBNP水平及死亡率,Logisitic回归分析心源性脑梗死的独立危险因素。结果:研究组患者的血浆NT-proBNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心源性脑梗死患者血浆NT-proBNP水平及死亡率显著高于其他脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);NIHSS评分>7分脑梗死患者血浆NT-proBNP水平显著高于评分≤7分脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logisitic回归分析结果显示,年龄(OR=1.037,95%CI为1.012~1.062)、心房纤颤(OR=9.660,95%CI为4.130~17.190)及NT-proBNP(OR=25.700,95%CI为10.070~65.600)是心源性脑梗死的独立危险因素(P<0.01)。结论:不同预后急性脑梗死患者血浆NT-proBNP水平存在差异。

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  • 脑梗死后不同时期神经纤维束与肢体肌力的相关性

    陈明磊;何超明;林康;庞明武;秦将均;万象新;李志伟

    目的:分析脑梗死不同时期磁共振各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)与肢体运动功能的相关性。方法:92例急性脑梗死患者,分别在急性期、恢复期及随访期进行弥散张量成像(DTI)检查及简化福米勒运动量表(Fugl-Meyer)评分,采用一元线性回归方程分析患者脑梗死各时期、各感兴趣区FA、ADC与简化Fugl-Meyer评分的相关性。结果:急性期患者脑梗死灶中央区、边缘区的FA值、ADC值显著高于恢复期及随访期,恢复期又显著高于随访期,差异有统计学意义(P<0.05);急性期患者梗死侧内囊后肢的FA值显著高于恢复期及随访期,差异有统计学意义(P<005),3个时期脑梗死侧大脑脚FA值比较差异无统计学意义(P>0.05);3个时期梗死侧内囊后肢、梗死侧大脑脚的ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性患者脑梗死各感兴趣区FA值与简化Fugl-Meyer评分呈正相关(r=0.830、0.020、0.119、0.007),ADC值与简化Fugl-Meyer评分呈负相关(r=-0.330、-0.133、-0.036),但仅梗死灶中央区FA值与简化Fugl-Meyer评分呈显著正相关(r=0.830,P<0.01)。结论:DTI检查对脑梗死后患者运动功能受损及恢复程度有一定的临床参考价值。

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  • 小胎龄早产儿宫外生长迟缓的高危因素分析

    潘育林;崔其亮

    目的:分析小胎龄早产儿宫外生长迟缓(EUGR)的高危因素。方法:选择150例小胎龄早产儿(胎龄≤32周),采用年龄别体质量Z评分法将早产儿分为宫外生长迟缓组(n=79)和宫外生长正常组(n=71),采用单因素方差分析方法比较2组早产儿宫外生长性别、胎龄、宫内生长受限情况、出生时体质量、是否发生呼吸窘迫综合症、住院时间、喂养是否耐受及感染指标,将有差异的指标纳入多因素Logistics线性回归模型分析导致小胎龄早产儿宫外生长迟缓的高危因素。结果:单因素分析结果显示,性别、胎龄、宫内生长受限情况、出生时体质量、是否发生呼吸窘迫综合征、住院时间、喂养耐受及感染对小胎龄早产儿宫外生长迟缓的影响具有统计学意义(P<0.05);Logistics线性回归分析发现,各因素对小胎龄早产儿宫外生长迟缓影响从大到小依次为出生时体质量(OR=2.696)、呼吸窘迫综合征(OR=2.678)、住院时间(OR=2.513)、胎龄(OR=2.486)、喂养不耐受(OR=2.427)、感染(OR=2.418)、宫内生长受限(OR=2.308)。结论:小胎龄早产儿发生宫外生长迟缓受胎龄、宫内生长受限、出生时体质量、呼吸窘迫综合征、住院时间、喂养不耐受及感染等因素的影响。

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