贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 蓝莓及蓝莓联合益生菌对酒精性脂肪性肝病肝损伤的保护作用及机制

    沈艳艳,任婷婷

    目的:分析蓝莓及蓝莓联合益生菌对酒精性脂肪性肝病(AFLD)肝损伤的保护作用及机制。方法:58只C57BL/6J小鼠分为正常控制组(CG组)、模型组(MG组)、蓝莓干预组(BJ组)、蓝莓联合益生菌干预组(BJB组)、SIRT1siRNA阻断组(SI组)、蓝莓+SIRT1阻断组(BJSI组)及蓝莓联合益生菌+SIRT1阻断组(BJBSI组),MG组为10只、其余每组8只;除CG组外,其余6组喂饲利伯DeCarli'82饲料复制AFLD模型(所有小鼠均于造模成功后改喂普通饲料),喂饲造模饲料前7dBJ组、BJB组小鼠分别进行蓝莓、蓝莓联合益生菌预防灌胃;SI组造模成功后,给予慢病毒质粒包装SIRT1siRNA腹部肝区注射;BJSI组、BJBSI组小鼠造模成功后,分别进行蓝莓、蓝莓联合益生菌干预,同时慢病毒质粒包装SIRT1siRNA腹部肝区注射;造模喂饲12周时,采用病理学方法确认造模情况,造模成功后10d时各组小鼠眼框取血、颈椎脱臼处死后取肝组织,采用病理学方法观察各组小鼠肝组织学改变,生化方法检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平,ELISA法检测小鼠肝组织丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白表达水平。结果:病理检测结果显示,HE染色见MG组有重度脂肪变性、大小不等的脂滴弥漫沉积在胞浆,油红染色呈现染成红色的脂滴大量沉积,呈重度脂肪肝变,提示造模成功;CG组、BJ组、BJB组肝组织脂质沉积较MG组、SI组、BJSI组及BJBSI组肝组织明显减少,肝损害程度减轻;BJ组、BJB组血清TG、TC、LDL-c、MDA、ALT及AST较MG组、SI组、BJSI组和BJBSI组降低,HDL-c、SOD、GSH和SIRT1蛋白水平较MG组、SI组、BJSI组和BJBSI组升高(P<0.05),且BJB组变化大于BJ组、BJBSI组变化小于BJSI组,差异有统计学意义(P<.05)。结论:蓝莓及蓝莓联合益生菌具有抗氧化活性,能拮抗酒精诱导的脂代谢紊乱和脂质过氧化,减轻氧化应激,从而减轻AFLD肝损伤,其机制可能与上调小鼠肝脏SIRT1的表达有关。

    2018年11期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 2529K]
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  • 蓝莓对非酒精性脂肪性肝病肝损伤的保护作用及机制

    沈艳艳,任婷婷

    目的:探讨蓝莓对大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用及机制。方法:30只SD大鼠随机均分为正常对照组(CG组)、模型组(MG组)及蓝莓干预组(BJ组),CG组给予普通饲料喂养、正常饮食,MG组、BJ组喂饲复合型高脂饲料复制NAFLD实验动物模型,12周时MG组取2只大鼠行肝脏病理切片鉴定造模是否成功;BJ组喂饲造模饲料前7d给予蓝莓原浆(15mg/100g)灌胃,造模成功后,喂饲普通饲料,继续蓝莓干预10d;于造模后第10天取各组大鼠肝脏及血清标本,观察大鼠肝组织病理学变化,全自动生化分析仪检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c);ELISA法检测小鼠肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平。结果:造模后第10天,CG组HE染色肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列,肝索排列整齐;MG组HE染色可见重度脂肪变性,肝小叶结构紊乱,肝细胞胞浆中出现大小不等的脂滴,提示造模成功;BJ组肝细胞排列正常,在中央静脉周围排列呈放射状,比较MG组,脂肪变性明显减轻,接近CG组;与MG组比较,BJ组大鼠血清ALT、AST、TG、TC及LDL-c水平降低,HDL-c水平升高,肝组织中SOD、GSH水平升高,MDA水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蓝莓对大鼠NAFLD肝损伤具有明显的保护作用,其机制可能与蓝莓能增加大鼠肝脏抗氧化酶系表达,拮抗脂质诱导的脂代谢紊乱和氧化应激有关。

    2018年11期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K]
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  • 隔山消水溶性部位对阿托品抑制小鼠胃肠功能的影响

    刘亭,杨淑婷,黎娜,潘洁,陆苑,李勇军,钟民宽,孙佳

    目的:研究隔山消水溶性部位对阿托品所致小鼠胃肠运动及胃肠激素分泌抑制的影响。方法:将实验小鼠随机分为空白组、模型组(硫酸阿托品)、阳性药组(多潘立酮组)、隔山消水溶性部位低、中、高剂量组,多潘立酮组以0.5mg/10g灌胃给予多潘立酮混悬液,隔山消低、中、高组灌胃分别给予0.18、0.36及0.72g/kg隔山消水溶性部位提取物混悬液,空白组和模型组均给予生理盐水,连续给药4d,每天2次;末次给药30min后,除空白组外其余5组小鼠均腹腔注射硫酸阿托品建立胃肠功能障碍模型(0.5mg/kg),取血、取胃及小肠组织,采用酚红测定各组胃排空率、小肠推进率,同时检测血清中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)的含量。结果:与模型组相比,隔山消水溶性部位低、中、高剂量组胃排空率和小肠推进率均显著提高(P<0.01),其中中剂量组与多潘立酮组相当;胃肠激素水平测定结果表明隔山消水溶性部位中、高剂量组显著提高了模型小鼠的MTL、GAS含量(P<0.05或P<0.01),降低了VIP含量(P<0.05)。结论:隔山消水溶性部位提取物能促进小鼠胃排空和肠推进,其机制可能与促进胃肠道MTL及GAS的释放和抑制VIP的释放有关。

    2018年11期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
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  • 氧化苦参碱磷脂复合物纳米结构脂质载体的制备

    张科,严俊丽,李婉蓉,贺智勇,姜丰,周雪,吴林菁,甘诗泉,明先彦,沈祥春,陶玲

    目的:采用微乳法制备氧化苦参碱磷脂复合物纳米结构脂质载体(OMT-PC-NLC)。方法:通过伪三元相图考察OMT-PC-NLC初乳处方,再将初乳分散于冰水中固化,以包封率为指标,考察固化时间、外水相体积、搅拌速度对OMT-PC-NLC制备工艺的影响。结果:以硬脂酸为固态脂质,油酸为液态脂质,吐温/泊洛沙姆组成的复合乳化剂比例为2∶1,乙醇为助乳化剂,乳化剂与助乳化剂的比例(Km)为1∶1,油相Km为1∶9,固化时间为10min,外水相体积为175mL,将初乳在1750r/min搅拌状态下分散于冰水中、固化,制备得到OMT-PC-NLC平均粒径为315nm,粒径范围为161~650nm。结论:采用微乳法成功制备OMT-PC-NLC,制备工艺简单、操作方便。

    2018年11期 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1529K]
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  • 胃癌中免疫细胞浸润模式及其临床意义

    欧阳燕,张世超,贾义,胡祖权,王贇,周静,刘丽娜,唐福州,曾柱

    目的:研究胃癌中免疫细胞的浸润模式,探究浸润的免疫细胞与肿瘤预后的关系。方法:对375个非转移性胃癌患者肿瘤样本的基因表达数据进行计算分析,通过CIBERSORT软件计算22种免疫细胞类型的比例,用Cox回归模型评估肿瘤中浸润性免疫细胞与总生存期(OS)之间的关系。结果:375例胃癌患者肿瘤组织中巨噬细胞(31.9%)、未活化的CD4+记忆性T细胞(16.5%)、CD8T细胞(13.5%)、调节性T细胞(6.8%)比较丰富,随着胃癌患者肿瘤分期的增加,γδT细胞和M2巨噬细胞的比例逐渐上升,而活化的自然杀伤细胞和M0巨噬细胞的比例逐渐降低;较高水平的滤泡辅助性T细胞与胃癌患者较长的OS相关,而较高比例的M2巨噬细胞、单核细胞和未活化的树突状细胞与较差OS相关。结论:肿瘤中浸润性免疫细胞的组成在胃癌各个分期中存在较大的差异,浸润性免疫细胞可以作为肿瘤独立的预后因子。

    2018年11期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 2267K]
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  • 嗜热厌氧杆菌Ana.Pif1解旋酶核心结构域蛋白与DNA底物结合的反应特性

    段晓雷,许欢,;姚淼,曾洁,申丽,刘娜女,张涛,肖代敏

    目的:探究嗜热厌氧杆菌的Ana.Pif1解旋酶核心结构域蛋白(Ana.Pif1-HD)与DNA底物结合的反应特性。方法:利用DNAman、CluxtalX等软件,对Ana.Pif1的核心结构域蛋白进行系统进化树分析与同源序列比对;Ana.Pif1-HD表达载体构建后转入大肠杆菌进行原核表达,并通过Ni-NTA、SUMO酶切、S200分子筛等层析柱纯化获得Ana.Pif1-HD蛋白;利用Stopped-flowFRET技术监测Ana.Pif1-HD蛋白的解旋活性,利用荧光偏振检测技术分析Ana.Pif1-HD与不同长度、不同结构DNA底物的结合反应各向异性值,并进行拟合分析与统计。结果:Ana.Pif1的核心结构域蛋白为靠近N端的448氨基酸,通过原核表达与纯化获得纯度为97%、浓度为5g/L的Ana.Pif1-HD蛋白,并利用Stopped-flowFRET与荧光偏振等技术验证其具有Ana.Pif1全长蛋白90%的解旋活性与95%的结合活性;Ana.Pif1-HD的最佳结合反应条件是42℃在pH6.0含20mmol/LNaCl及3mmol/LMgCl2的溶液中进行;Ana-Pif1-HD与不同长度ssDNA底物结合时的解离速率常数递增,并明确其ss-DNA的binding-size为10.34nt;研究首次揭示Ana-Pif1-HD与不同复制中间体DNA结合反应的底物特异性ss-G4DNA>G4DNA>3′-ssDNA-dsDNA≈Y-型>其它底物。结论:成功表达纯化具有全长活性的Ana-Pif1解旋酶核心结构域蛋白,首次揭示该解旋酶核心蛋白与各类不同DNA底物的结合反应特性。

    2018年11期 1-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 2515K]
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  • miR-125a-5p对子宫内膜癌RL95-2细胞增殖、凋亡的影响

    毛小梅,马园园,周宓,郝小华,黄明,陈必良

    目的:探讨miR-125a-5p对子宫内膜癌RL95-2细胞增殖、凋亡的影响及可能作用机制。方法:取对数生长期RL95-2细胞随机分为未转染组、mimic阴性对照组和mimic转染组,做相应处理后24h,采用Real-timePCR检测miR-125a-5p表达,MTT检测细胞增殖,流式细胞术分析细胞凋亡,Westernblot检测凋亡相关蛋白(Bcl-2、Bax、cleavedcaspase3、cytochromeC)和信号通路相关蛋白(p-AKT、AKT、p-mTOR、mTOR)的表达。结果:同mimic阴性对照组比较,mimic转染组中miR-125a-5p表达显著增加,细胞增殖抑制率和细胞凋亡率明显升高,Bax、cleavedcaspase3表达水平显著上调,Bcl-2和线粒体cytochromeC、p-AKT、p-mTOR的表达水平明显下降。结论:miR-125a-5p能够抑制子宫内膜癌RL95-2细胞增殖,机制可能与其改变PI3K/AKT/mTOR通路活性及调节凋亡相关基因有关。

    2018年11期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1649K]
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  • 烤瓷牙龈比色板的初步研制及颜色分析

    欧祥云,王永,赵丹

    目的:烤瓷牙龈比色板研制及颜色分析。方法:选用金属牙龈瓷粉G1~G5和染色剂Akz01~Akz20,按10∶1质量比混合后分组,G1与Akz01~Akz20混合标记为A组、G2与Akz01~Akz20混合标记为B组、G3与Akz01~Akz20混合标记为C组、G4与Akz01~Akz20混合标记为D组、G5与Akz01~Akz20混合标记为E组,采用VitaEasyshdy4.0比色仪测量5组色片的L*、C*、H*值,并与牙龈色度值进行比较。结果:5组烤瓷牙龈比色板的L*值的分布范围为10.10~26.90、C*值的分布范围为0.50~14.20、H*值的分布范围为0.80~72.40;同天然牙龈相比较,5组定制比色板的色度值范围在天然牙龈色度值范围内(P<0.01)。结论:定制比色板的颜色能基本模拟天然牙龈的颜色,对于临床牙龈颜色传递有一定意义。

    2018年11期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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  • 遵义市受艾滋病影响中学生家庭功能现状

    聂胜楠,曹俊,李梦然,秦倩,庹安写

    目的:了解遵义市受艾滋病(AIDS)影响中学生的家庭功能现状。方法:采用自行设计的《受AIDS影响中学生家庭基本情况问卷》对遵义地区232名受AIDS影响中学生的家庭功能影响因素进行调查,运用家庭功能评定量表(FAD)分别从问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制和总功能各维度分析受AIDS影响中学生家庭功能的基本情况。结果:受AIDS影响中学生家庭功能总分及各维度得分均高于临界值,不同性别的受AIDS影响中学生家庭功能总分及各维度得分均有统计学意义(P<0.05),女生的家庭功能情况比男生好;监护人在外地工作的家庭功能得分高于监护人在本地工作的家庭功能得分,差异有统计学意义(P<0.05);是否独生子女在总分及在沟通、角色、情感反应、情感介入、行为控制、总功能等维度上差异有统计学意义(P<0.05),非独生子女的家庭功能比独生子女好。结论:遵义市受AIDS影响中学生的家庭功能水平偏低。

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  • 深圳市部分0~3岁婴幼儿亲子阅读与心理健康的关系

    冯承芸,胡序怀,杨洁芝,刘卓娅,邹丽,牛丽,闵杰,邵豪

    目的:分析深圳市部分0~3岁婴幼儿亲子阅读现状,探讨其与婴幼儿心理健康的关系。方法:记录1 064例深圳市0~3岁婴幼儿的家庭一般情况(年龄、性别、母亲文化程度及家庭月收入等)及开展亲子阅读现状(家长对亲子阅读的重视程度及阅读技巧等);选取1~2岁婴幼儿280例随机均分为对照组和研究组,研究组进行1年亲子阅读干预,对照组不干预,比较研究组与对照组干预前、研究组干预前后婴幼儿情绪社会性及行为问题的异常检出率。结果:1 064名儿童性别比为1.11,母亲文化程度本科以上占56.73%,家庭月收入1万~1.5万元占40.26%;亲子阅读现状显示家长重视亲子阅读,但阅读的计划性及技巧性不强、父亲参与度不高;干预前,2组婴幼儿的情绪社会性和行为问题异常检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组婴幼儿情绪社会性量表中内隐域、失调域阳性检出率低于干预前,儿童行为量表中总的行为异常检出率低于干预前(P<0.05)。结论:科学开展亲子阅读,构建亲子依恋关系,可为儿童身心健康提供保障。

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  • 咪达唑仑或丙泊酚联合瑞芬太尼对ICU住院患者镇静镇痛效果

    汪颖,王迪芬,刘旭,付江泉,陈先俊

    目的:比较咪达唑仑或丙泊酚分别联合瑞芬太尼对重症医学科(ICU)住院患者的镇静镇痛效果及呼吸、循环、消化系统的影响。方法:72例经口气管插管并行机械通气>24h的ICU住院患者,根据镇静镇痛方案分为瑞芬太尼+咪达唑仑组(RM组,n=42)及瑞芬太尼+丙泊酚组(RP组,n=30);采用疼痛行为量表(BPS)评估镇痛效果,RASS镇静评分评估镇静效果;分别记录2组患者用药前(T0),用药10min(T1)、30min(T2)、1h(T3)、6h(T4)、12h(T5)及用药24h(T6)时患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、中心静脉压(CVP)、BPS评分及RASS评分;记录达到相同镇痛镇静状态下,瑞芬太尼用量;记录2组患者的机械通气时间及从停用呼吸机至拔管时间(拔管时间),比较两组患者用药期间发生低血压、心动过速、心动过缓、呼吸抑制、呕吐、胃肠道返流及便秘的发生率。结果:在用药过程中,RP组MAP在T1时点下降较RM组明显(P<0.01),2组患者T1时点RASS评分,比较差异有统计学意义(P<0.01),RP组在T1时点就能达到满意镇静效果,RM组在T2时点才达到满意镇静效果,2组患者均在T1时点就能达到满意镇痛效果,在达到相同镇静、镇痛状态下,RM组单位时间内瑞芬太尼使用量较RP组少(P<0.01);RM组拔管时间长于RP组(P<0.05),其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药期间,2组患者出现血压下降、呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);RP组患者出现胃返流增多及便秘的比例大于RM组(P<0.05)。结论:咪达唑仑和丙泊酚分别联合瑞芬太尼均可取得较好的镇痛镇静效果;在相同镇痛镇静效果下,咪达唑仑较丙泊酚单位时间内需要联合瑞芬太尼的用量较少,对消化系统影响小;而丙泊酚的拔管时间较短。

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  • 不同基因型地中海贫血孕妇妊娠早期部分血常规指标分析

    刘洋,王飞清,刘燕青,李红日,李艳菊

    目的:探讨贵州省同基因型地中海贫血孕妇妊娠早期部分血常规检测结果差异。方法:330例年龄为20~35岁,孕3月产检确诊地中海贫血孕妇作为研究组,同期、同年龄段同孕期100例孕妇为对照组;采用PCR及导流杂交法检测确认研究组地中海贫血基因型,全自动血细胞仪检测两组受检者血液红细胞数量(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及白细胞(WBC)计数。结果:缺失型α-地中海贫血孕妇(-α3.7、--SEA、-α4.2)RBC均高于对照组,Hb、MCV、MCH、MCHC均低于对照组,但只有-SEA基因型孕妇RBC、Hb、MCV、MCH与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);突变型α地中海贫血孕妇(αCS、αWS、αQS)RBC均高于对照组,Hb、MCV、MCH、MCHC均低于对照组,但只有αQS基因型孕妇RBC、MCV、MCH与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);突变型β地中海贫血孕妇(CD41/42、CD17、IVS-II-654、-28、CD27/28、CD43)RBC均高于对照组,但只有IVS-II-654、CD27/28基因型孕妇RBC与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);Hb、MCV、MCH、MCHC均低于对照组,但只有CD41/42、CD17、IVS-II-654、-28、CD27/28基因型孕妇Hb明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD41/42、CD17、IVSII654、28、CD27/28基因型孕妇MCV、MCH明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同基因型地中海贫血孕妇血液RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC存在差异。

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  • 血清降钙素原及乳酸清除率联合△SOFA评分评估脓毒症预后的价值

    严姝瑛,陈远卓,陈慧琳,李洺,徐华娟

    目的:探讨血清降钙素原清除率(PCT-c)及乳酸清除率(LC-R)联合序贯性器官功能衰竭评分(SO-FA)评分变化率(△SOFA)评估脓毒症预后的价值。方法:入住ICU的脓毒症患者121例,以住院的第28天为时间点分为存活组和死亡组,检测入ICU当天和治疗后24及48h时的血清降钙素原(PCT)及乳酸(Lac)水平、计算PCT-c及LCR,并进行SOFA评分;建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)、计算曲线下面积AUC值,比较单独或联合使用PCT-c、LCR和△SOFA对脓毒症患者预后的评估价值。结果:121例脓毒症患者中,存活82例(67.77%),死亡39例(32.23%),存活组24h和48h的PCT-c、LCR和△SOFA均明显高于死亡组(P<0.05);单独指标48hPCT-c的预测效能最强,AUC值为0.936(95%CI为0.872~0.999),最佳临界值为-3.48%,敏感度93.9%,特异度87.2%;48hPCT-c和LCR联合△SOFA的AUC值为0.967(95%CI为0.920~1.000),在联合指标中预测价值最高。结论:PCT-c、LCR和△SOFA评分均可作为脓毒症患者预后评价指标,3项指标联合预测效能更强。

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  • 初诊白细胞计数与儿童高白细胞急性淋巴细胞白血病预后的关系

    杨小燕,金皎,黄璟,许键炜,吴西军,吴昌学,吴莎莎,马健娟,李燕,庹媛媛,杨红兰,潘海新,何志旭,胡绍燕

    目的:研究初诊外周血白细胞(WBC)计数与儿童高白细胞急性淋巴细胞白血病(HALL)预后的关系。方法:HALL患儿121例,按照WBC计数分为WBC≥300×109/L组和<300×109/L组,比较两组患儿的总生存率、无事件生存率及复发率。结果:初诊时WBC≥300×109/L组HALL患儿无事件生存率低于WBC<300×109/L组(P=0.034),复发率高于WBC<300×109/L组(P=0.026),但两组总生存率比较,差异无统计学意义(P=0.147)。结论:初诊时外周血WBC≥300×109/L的HALL患儿无事件生存率低、复发率高。

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  • 瞬时弹性扫描弹性值和血清学标记物与乙肝病人肝纤维化程度的相关性

    姚玉梅,张莉莎,邓开盛,何小慧,陆爽,赵雪珂,穆茂,程明亮

    目的:探讨瞬时弹性扫描(FS)弹性值和血清学标记物与乙肝病人肝纤维化程度的相关性。方法:178例慢性乙肝患者采用化学发光法检测透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,同时采用FS技术测量肝硬度值(LSM)评估肝纤维化程度,分析FS弹性值、血清学标记物与乙肝患者肝纤维化程度的相关性。结果:根据弹性值把FS检测结果分为4级,178例患者中F1级108例,F2级38例,F3级16例,F4级16例;SM评分F2以上患者,血清肝纤维化4项指标(LN的r=0.282,P=0.018;PCⅢ的r=0.378,P=0.001;CⅣ的r=0.534,P=0.000;HA的r=0.305,P=0.010)与FS弹性值有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FS技术可预测慢性乙肝病人肝纤维化程度,但是血清学标记物更适合早期发病检测,两者有相关性。

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  • 小剂量胰岛素对严重烧伤延迟复苏患者心、肾损害的保护作用

    杨亚南,李伟人,孔豫苏,陈祥军,杨抒,喻翔

    目的:探讨胰岛素干预对严重烧伤延迟复苏患者心、肾损害的保护作用。方法:将50例严重烧伤延迟复苏患者,于烧伤6h后连续3d每日皮下注射甘精胰岛素,根据注射剂量分为对照组、0.05U/(kg·d)组、0.10U/(kg·d)组、0.15U/(kg·d)组及0.20U/(kg·d)组,并于注射后6、12、24、48、72h采集静脉血,分离血清,采用分光光度法测定血糖、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)),免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶(CKMB)。结果:对照组血糖、CK、CKMB、LDH、BUN及Cr水平均显著高于甘精胰岛素注射组,且烧伤3d后仍处于高值(P<0.05);0.05U/(kg·d)组血糖、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr水平均显著低于对照组,高于0.10U/(kg·d)组、0.15U/(kg·d)组及0.20U/(kg·d)组(P<0.05);0.10U/(kg·d)组、0.15U/(kg·d)组及0.20U/(kg·d)组血糖、CK、CKMB、LDH、BUN、Cr逐渐降低,部分结果正常;0.20U/(kg·d)组结果烧伤72h后各指标基本正常,偶有低血糖反应。结论:小剂量甘精胰岛素干预对严重烧伤延迟复苏患者心、肾损害有保护作用。

    2018年11期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K]
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  • 局部振动联合黛力新治疗抑郁型腰背肌筋膜炎

    陈从山,王俊华,高峰,张远洋,赵乐,程娇,刘艳洁

    目的:研究局部振动联合黛力新对腰背肌筋膜炎的治疗效果。方法:90例腰背肌筋膜炎患者,随机分为局部振动组(局部振动治疗)、黛力新组(口服黛力新治疗)及联合治疗组(口服黛力新联合局部振动治疗),4周为1疗程;比较治疗前及治疗4周时,3组患者腰椎疼痛(MPQ-PRIT)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分、日常生活能力(ADL)评分、腰椎活动度及外周血p物质含量。结果:治疗前,3组患者MPQPRIT评分、ODI评分、ADL评分、腰椎活动度及外周血p物质含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周时,联合组及局部振动组患者MPQ-PRIT评分、ODI评分、外周血p物质含量较治疗前降低,ADL评分、腰椎活动度较治疗前增加(P<0.05);黛力新组患者MPQ-PRIT评分、外周血p物质含量较治疗前降低(P<0.05),ODI评分、ADL评分及腰椎活动度较治疗前无明显变化(P>0.05);治疗4周时,联合组患者MPQ-PRIT评分、ODI评分、ADL评分、腰椎活动度及外周血p物质含量变化较局部振动组及黛力新组更明显(P<0.05)。结论:局部振动联合黛力新对抑郁型腰背肌筋膜炎的治疗效果优于单一局部振动治疗或黛力新治疗。

    2018年11期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
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  • 连续血液净化对脓毒症患者的IL-6、TNF-α及PCT水平的影响

    钟俊,杨国辉

    目的:探讨连续血液净化(CPB)对脓毒症患者的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)的影响及疗效。方法:75例脓毒症患者,根据治疗方式均分为CPB组(连续血液净化治疗72h)、IHD组(间断血液透析治疗、8h/d、共3d)及对照组(未进行血液净化治疗),分别于治疗前及治疗72h时检测3组患者血清IL-6、TNF-α及PCT水平,比较治疗72h时3组患者的机械通气时间、住院时间及住院28d时的存活率。结果:治疗前,3组患者血清IL-6、TNF-α及PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗72h时,CPB组、IHD组血清IL-6、TNF-α及PCT水平低于对照组及同组治疗前(P<0.05);治疗72h时,CPB组机械通气时间、住院时间较IHD组及对照组缩短(P<0.05);CPB组28d住院存活率明显高于IHD组及对照组(P<0.05)。结论:CPB能有效提高脓毒症患者的存活率,其机制可能与CPB清除血液炎症介质有关。

    2018年11期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K]
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  • 肺泡灌洗液中可溶性血管内皮细胞选择素对成人重症肺炎的诊断价值

    林洁如,贾崇高,曹珊,彭春红,许梅,吴瑞明,陈仁华,曾婷,张湘燕,叶贤伟

    目的:探讨肺泡灌洗液(BALF)中可溶性血管内皮细胞选择素(sES)对成人重症肺炎的诊断价值。方法:选择肺炎患者120例,依据病情严重程度分为重症肺炎组(n=60)及非重症肺炎组(n=60),另选与肺炎患者年龄、性别相匹配的非肺炎者60例作为对照组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组被检者BALF中sES、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;绘制受试者工作特征曲线(ROC),判断各指标对成人重症肺炎的诊断价值。结果:与对照组比较,重症肺炎组及非重症肺炎组BALF中sES、IL-6及TNF-α水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);重症肺炎组BALF中sES、TNF-α水平显著高于非重症肺炎组(P<0.01),IL-6水平亦高于非重症肺炎组、但差异无统计学意义(P=0.365);sES的ROC曲线下面积、敏感性、特异性、阳性似然比均高于IL-6和TNF-α。结论:BALF中的sES水平可作为成人重症肺炎诊断参考指标之一。

    2018年11期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 791K]
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  • 环磷酰胺联合糖皮质激素对原发性肾病综合征患者肾功能和血脂的影响

    朱莉,邵维斌,夏春英,丁浩

    目的:探讨环磷酰胺联合糖皮质激素对原发性肾病综合征(PNS)患者肾功能和血脂的影响。方法:112例PNS患者,随机均分为实验组和对照组,对照组给予糖皮质激素治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用环磷酰胺治疗;比较治疗前及治疗12月时2组患者血清尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24Upro)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(LPa)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平及尿量,记录治疗期间2组患者的不良反应。结果:治疗前,2组患者肾功能及血脂代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12月时2组患者血清BUN、24Upro、TC、TG、LDL、LPa、ApoB水平均较治疗前显著降低,Alb、Scr水平、尿量较治疗前显著升高,实验组变化更明显(P<0.05,或P<0.01);2组患者HDL、ApoA1水平较治疗前无明显变化(P>0.05);2组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.842,P=0.092)。结论:糖皮质激素联合环磷酰胺可明显改善PNS患者肾功能及血脂代谢紊乱状态,效果优于单独糖皮质激素治疗。

    2018年11期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 716K]
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  • V-LocTM180可吸收缝合线在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的价值

    杜善平,张静,杨晓梅,王爱玲,郝崔培,王飞

    目的:探讨V-LocTM180可吸收缝合线在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法:74例子宫肌瘤患者分为试验组(n=30)和对照组(n=43),试验组术中应用V-LocTM180可吸收线缝合,对照组术中应用2-0号薇乔可吸收缝线缝合;比较2组患者手术平均时间、术中平均出血量、术中血红蛋白(hb)下降数值及盆腔引流时间,比较2组患者术后最高体温、体温恢复时间、下床时间、住院时间及术后中转开腹例数、术后发热例数及肛门排气时间。结果:与对照组比较,试验组术中指标手术平均时间、术中出血量、Hb下降数值、盆腔引流时间明显降低(P<0.05),术后2组患者最高体温、体温恢复时间、下床时间及术后住院时间、术后发热例数及肛门排气时间,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者术后中转开腹及比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:V-LocTM180可吸收缝合线适合腹腔镜子宫肌瘤剔除术,效果优于薇乔可吸收缝缝合线。

    2018年11期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K]
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  • 放疗前宫颈癌组织IER5表达与中子刀疗效的相关性

    王永才,宋伟,张鹏,周凤佳,朱广渊,张爽

    目的:探讨放疗前宫颈癌组织早期快速反应基因5(IER5)表达与中子刀疗效的相关性。方法:收集放疗前累积接受7.5Gy、15Gy、22.5Gy及30Gy照射剂量治疗的宫颈癌组织标本各25例,分别采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)及免疫组化法检测IER5mRNA及蛋白表达水平,比较4个照射剂量组高IER5蛋白表达及低IER5蛋白表达宫颈癌患者的临床获益率,Spearman法分析放疗前IER5蛋白表达与中子刀疗效的相关性。结果:不同照射剂量治疗的宫颈癌组织IER5mRNA及IER5蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),照射剂量越高,IER5mRNA和IER5蛋白的相对表达量也越高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);在累积接受7.5Gy、15Gy、22.5Gy、30Gy照射剂量的宫颈癌患者中,高IER5蛋白表达者临床获益率高于低IER5蛋白表达者,差异均有统计学意义(P<0.05);放疗前IER5蛋白表达与中子刀疗效呈显著正相关(r=0.546,P<0.05)。结论:随累积照射剂量增加会增加宫颈癌患者的临床获益率,其机制可能与照射提高宫颈癌组织中IER5mRNA和蛋白表达量有关,放疗前宫颈癌组织中IER5蛋白与中子刀疗效呈显著的正相关。

    2018年11期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
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  • 锌指蛋白217在胰腺癌组织中的表达及与患者临床特征的关系

    万晓龙,王加中,董蕾,史海涛,杨龙宝

    目的:探讨锌指蛋白217(ZNF217)在胰腺癌组织中的表达,分析其与胰腺癌患者临床特征的关系。方法:收集61例胰腺癌患者术后切除的胰腺癌组织及癌旁组织标本,各61例;采用免疫组化法检测组织标本中ZNF217蛋白表达,分析ZNF217蛋白表达与胰腺癌患者临床病理特征(性别、年龄、瘤体直径、TNM分期、组织学分级及淋巴结转移)的关系。结果:免疫组织化学染色结果显示,胰腺癌组织ZNF217蛋白阳性着色强度大于癌旁组织,阳性细胞比例高于癌旁组织,胰腺癌组织ZNF217蛋白阳性率及免疫组织化学评分显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01);分析发现,胰腺癌男性与女性患者、年龄<50岁与年龄≥50岁患者、组织学分级G1~G2级与G3级患者间ZNF217蛋白阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而瘤体直径≥2cm、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期及淋巴结转移患者ZNF217蛋白阳性表达率分别显著高于瘤体直径<2cm、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期及无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05、或P<0.01)。结论:胰腺癌组织ZNF217蛋白阳性表达率显著高于癌旁组织,且ZNF217蛋白阳性表达与瘤体直径增大、高TNM分期及淋巴结转移有关。

    2018年11期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1013K]
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  • 间叶上皮转化在子宫平滑肌肿瘤发生发展中的作用及机制

    罗晓旋,黄芬

    目的:探讨间叶上皮转化(MET)在子宫平滑肌肿瘤发生发展中的作用及机制。方法:78例子宫平滑肌肿瘤手术切除后的石蜡标本分为子宫平滑肌瘤组(UL组,n=31)、富于细胞性子宫平滑肌瘤组(CUL组,n=32)及子宫平滑肌肉瘤组(LMS组,n=15),选择35例正常子宫肌层石蜡标本作为对照组;采用免疫组织化学染色法检测4组标本中MET相关因子E钙黏附蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)及锌指转录因子(Slug)蛋白表达,比较4组标本E-cadherin、β-catenin及Slug的表达阳性率,采用Spearman法分析E-cadherin、β-catenin及Slug表达的相关性,比较不同临床病理分型LMS患者间E-cadherin、β-catenin及Slug的表达差异。结果:与对照组比较,各组子宫平滑肌肿瘤中E-cadherin、β-catenin表达阳性率升高、Slug表达阳性率降低(P<005);与CUL组及UL组比较,LMS组E-cadherin和β-catenin的表达阳性率升高、Slug表达阳性率降低(P<0.05);CUL组与UL组上述3个指标比较,Slug表达阳性率低于UL组(P<0.05);Spearman相关性分析发现,E-cadherin与β-catenin表达呈现正相关(r=0.753,P<0.05),E-cadherin、β-catenin与Slug呈负相关(r=-0.795、-0.703,P<0.05);在不同临床病理分型的LMS标本中,与分化程度低、有浸润转移及Ⅱ~Ⅳ期比较,细胞分化程度高、无浸润转移及Ⅰ期的LMS标本中E-cadherin、β-catenin表达阳性率明显高、Slug阳性表达率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MET存在于子宫平滑肌肿瘤的发病过程中,其分子标记物E-cadherin、β-catenin及Slug可能参与了分化、浸润转移及病理分期等过程。

    2018年11期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
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  • 美特罗替卡松联合孟鲁司特对哮喘患者部分肺功能及血清炎症因子的影响

    朱正传,何迎春

    目的:探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特对哮喘的机制。方法:186例哮喘患者均分为对照组和观察组,对照组给予美特罗替卡松治疗,观察组给予美特罗替卡松联合孟鲁司治疗;分别于治疗前及治疗24周时,采用肺功能测试系统检测2组患者用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、计算FEV1/FVC比值,采用双抗体夹心酶联免疫法检测2组患者空腹血清白介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平;分别于治疗前、治疗12周及治疗24周时,采用流式细胞术检测2组患者空腹静脉血T调节性T(Treg)细胞、辅助性T细胞(Th17)细胞百分比,记录2组患者不良反应及治疗24周时的治疗效果。结果:治疗前,2组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、IL-4、IFN-γ、Treg、Th17比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周时,观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05),IL-4水平高于对照组,IFN-γ水平低于对照组(P<0.05);治疗12周、24周时,2组患者Treg细胞比例均明显提高,Th17细胞比例均明显降低(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松联合孟鲁司特对哮喘疗效明确,其机制可能与效抑制炎症反应、改善肺功能及调节机体免疫功能有关。

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  • 早期感觉促醒干预对急性缺血性脑卒中昏迷患者的临床效果

    曾雯,郭永洪,伍国锋,安萍,王莉,李娟

    目的:评价早期感觉促醒对急性缺血性脑卒中(AIS)昏迷患者的临床效果。方法:83例AIS昏迷患者随机分成实验组(n=42)和对照组(n=41),对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上给予早期促醒护理措施;干预2周后,分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Glasgow昏迷评定量表(GCS)评分评价两组患者意识改善情况、神经功能改善情况,比较两组患者入住神经科重症监护室(NICU)时长。结果:干预前2组患者NIHSS评分及GCS评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者NIHSS评分及GCS评分均有所改善,且实验组干预后NIHSS评分及GCS评分明显优于对照组(P<0.05);实验组入住NICU时长短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期感觉促醒干预能够有效改善AIS昏迷患者的意识状态和神经功能,缩短患者的住院时长。

    2018年11期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 681K]
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