贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • cdh5-mRNA在野生型斑马鱼胚胎发育过程中的表达模式

    吴西军;姚冬静;刘庆;杨小燕;王念雪;王一慧;舒莉萍;何志旭

    目的:探讨cdh5-mRNA在野生型斑马鱼胚胎期发育过程中的表达模式。方法:收取tuebingen野生型斑马鱼多个发育时间节点的胚胎,提取其总RNA,体外逆转录后RT-PCR扩增cdh5基因片段,将cdh5基因片段插入pCS2+质粒载体中,挑选阳性单克隆菌落,通过双酶切、测序等方法鉴定pCS2+-cdh5重组质粒;重组质粒单酶切后用T3RNA体外转录体系制备地高辛标记的cdh5基因的反义mRNA探针,对斑马鱼全胚胎进行原位杂交,显微镜下观察各发育节点胚胎cdh5-mRNA杂交信号并拍照。结果:构建并鉴定了pCS2+-cdh5重组质粒,各发育节点胚胎经全胚胎原位杂交后发现在tuebingen野生型斑马鱼胚胎发育至3.7~12hpf时cdh5-mRNA呈低丰度泛在表达,18~36 hpf时在后脑及血管处表达、在造血系统高表达,48 hpf后仅在脑部和血管处低表达。结论:在野生型斑马鱼胚胎期发育过程中可以检测到cdh5-mRNA在后脑和血管处有表达,并且在造血组织高表达。

    2019年11期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K]
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  • 高表达hoxb4转基因斑马鱼胚胎定向造血阶段cdh5-mRNA的表达

    吴西军;姚冬静;刘庆;杨小燕;王念雪;王一慧;舒莉萍;何志旭

    目的:探讨高表达hoxb4转基因系斑马鱼胚胎定向造血发育中cdh5-mRNA的表达。方法:实验分为野生型(WT)对照组、增强绿色荧光蛋白(EGFP)对照组及高表达hoxb4实验组斑马鱼胚胎,收取定向造血阶段32、36、40、44、48 hpf的胚胎各30枚;将pCS2+-cdh5重组质粒进行单酶切,用T3RNA体外转录体系转录得到地高辛标记的cdh5基因的反义mRNA片段,以其为探针对各组胚胎进行全胚胎原位杂交,显微镜下观察32、36、40、44、48 hpf的造血组织区域cdh5-mRNA杂交信号并拍照记录灰度值。结果:32、36hpf时高表达hoxb4实验组斑马鱼胚胎造血组织AGM区、PBI区cdh5-mRNA的表达较EGFP对照组及WT对照组增高,差异均有统计学意义(P<0.05),EGFP对照组与WT对照组差异无统计学意义(P>0.05);40、44 hpf时高表达hoxb4实验组斑马鱼胚胎造血组织PBI区cdh5mRNA的表达较EGFP对照组及WT对照组增高,差异均有统计学意义(P<0.05),EGFP对照组与WT对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);48hpf时3组斑马鱼胚胎在造血组织区域均未见cdh5-mRNA杂交信号。结论:在高表达hoxb4转基因斑马鱼胚胎中,cdh5-mRNA在定向造血阶段相应造血区域高表达。

    2019年11期 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]
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  • 可变剪接在肺腺癌预后中的价值

    张世超;欧阳燕;兰应武;唐福州;胡祖权;曾柱

    目的:探讨可变剪接在肺腺癌预后中的作用。方法:在TCGA数据库中收集474例肺腺癌组织的RNA-seq数据,绘制可变剪接图谱;通过单因素Cox回归分析确定肺腺癌中存活相关的剪接事件,再利用最小绝对收缩模型筛选用于监测存活的预后因子;收集5例肺腺癌患者的癌组织,采用PCR扩增及琼脂糖凝胶电泳检测CHEK1、KIF23、MCM7和FN1的mRNA亚型条带。结果:在肺腺癌中存在着大量的可变剪接事件并与预后相关,包括CHEK1、KIF23、MCM7和FN1,通过生物信息学利用可变剪接事件构建了高效的风险预测模型;KEGG途径分析表明,主要富集的基因与““regulationofautophagy”、“centralcarbonmetabolismincancer”和“cellcycle”有关;5例肺腺癌患者的癌组织PCR扩增结果显示,可变剪接核心基因CHEK1、KIF23、FN1确实存在CHEK1-AP-19309、KIF23-AP-31390、FN1-ES-57398等剪接体。结论:可变剪接事件可作为预测肺腺癌患者临床结果的指标,可为肺腺癌患者制定个体化治疗方案提供依据。

    2019年11期 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 19542K]
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  • 基于5甲基胞嘧啶抗体的DNA甲基化电化学检测

    粟莎莎;张姝;黄健;陈曦;李艳;方立超;邓钧;莫非;郑峻松

    目的:构建一种基于5-甲基胞嘧啶(5-mC)抗体的电化学生物传感器,用于DNA多甲基化位点的定量分析。方法:采用纳米金修饰金电极(AuNPs/Au),以自组装方式依次将单链DNA(ssDNA)、巯基己醇(MCH)和靶DNA连接到AuNPs/Au上制备DNA电化学传感器,经过电化学表征检测电极修饰效果;再以5-mC抗体特异性识别靶DNA中的甲基化位点,并以辣根过氧化物酶标记二抗(HRP-IgG)为信号示踪物,优化杂交时间及抗5-mC抗体浓度;采用差分脉冲伏安法(DPV)分别检测非甲基化与不同数量甲基化DNA的电化学信号,同时考察该方法的重复性与稳定性。结果:电化学表征结果表明电极修饰成功,优化实验条件结果显示最优杂交时间为90 min、最佳抗体浓度为10 mg/L,在该条件下DNA电化学传感器能有效区分甲基化与非甲基化DNA,并且DPV峰电流的大小与DNA甲基化位点的数量呈线性关系,具有较好的重复性与稳定性。结论:制备的DNA电化学传感器能对多个位点的DNA甲基化定量检测,有望成为临床DNA甲基化位点定量检测的有效手段。

    2019年11期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K]
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  • 谷胱甘肽S-转移酶基因多态性与特发性男性不育患者氧化应激水平的关系

    李哲铭;刘冬冬;陈攀;赵伊立;孙发;邢俊平;唐开发

    目的:分析特发性男性不育患者谷胱甘肽S转移酶(GSTs)基因GSTT1、GSTM1及GSTP1基因多态性与氧化应激水平及精子DNA氧化损伤的关系。方法:收集246例特发性男性不育患者的静脉血,提取全血基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)对GSTT1及GSTM1基因进行分型,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)对GSTP1基因进行分型;采集患者精液,酶联免疫吸附法(ELISA)检测精浆中丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平及总抗氧化能力(T-AOC),同法检测精子DNA中8-羟基脱氧鸟苷(8-OH-dG)水平。结果:GSTM1(-)及GSTT1(-)组中精浆NO及精子DNA中8-OH-dG水平分别显著高于GSTM1(+)及GSTT1(+)组(P<0.01),GSTM1/GSTT1(-/-)组精浆MDA、NO及精子DNA中8-OH-dG水平高于GSTM1/GSTT1(+/+)组(P<0.05),而精浆T-AOC低于GSTM1/GSTT1(+/+)组(P<0.05),GSTP1(A/G+G/G)组中NO及精子DNA中8-OH-dG水平高于GSTP1(A/A)组(P<0.05),而T-AOC显著低于GSTP1(A/A)组(P<0.01)。结论:GSTs的GSTT1、GSTM1及GSTP1基因突变可增加特发性男性不育患者精浆氧化应激水平,降低精浆总抗氧化能力,导致精子DNA氧化损伤。

    2019年11期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 831K]
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  • 羊耳菊提取物对大鼠和人肝微粒体CYP450酶的体外抑制作用

    潘洁;秦兰;杨淑婷;巩仔鹏;李勇军;陆苑

    目的:考察羊耳菊(YEJ)提取物对大鼠和人肝微粒体CYP450酶的6种主要亚型酶的抑制作用。方法:采用钙盐沉淀法提取肝微粒体,在肝微粒体孵育体系中,用PBS溶液将YEJ提取物逐级稀释至5个不同浓度(0.01、0.05、0.25、0.5、1 g/L),分别与混合探针底物(非那西丁、氯唑沙宗、右美沙芬、奥美拉唑、甲苯磺丁脲、咪达唑仑和睾酮)共同孵育,采用超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS)同时测定6种探针底物对应代谢物的生成量,以空白溶剂组的代谢物生成量为V0,其余不同YEJ提取物浓度的代谢物生成量为Vx,求得剩余酶活性I=(1-Vx/V0)×100,通过GraphPadv5.0软件拟合曲线,并计算IC50值。结果:YEJ提取物对大鼠肝微粒体CYP1A2、CYP2C11、CYP2C19、CYP2D4、CYP2E1和CYP3A2的IC50值范围为0.287~152.407g/L,对人肝微粒体CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A4的IC50值范围为0.258~19.275g/L。结论:YEJ提取物对大鼠和人肝微粒体中6种亚型酶活性存在较弱的抑制作用。

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  • 瓣膜性房颤患者心房纤维化及过氧化物酶体增殖物激活受体mRNA表达

    张军波;吕颖;刘仲伟;潘军强;殷艳蓉

    目的:探讨瓣膜性房颤(AF)患者心房纤维化及心房组织局部过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)mRNA表达。方法:选取81例接受人工心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病患者术中废弃的右心房右心耳组织分为AF组(n=38)和窦性心律组(n=41),分别采用HE染色及Masson染色观察2组患者心房组织纤维化情况,采用RealtimePCR测定心房组织中PPARαmRNA表达。结果:染色结果显示,AF组患者心房组织纤维化较窦性心律组加重,HE染色可见AF组患者右心房组织结构明显紊乱、心肌细胞肥大、排列不匀、组织间空隙较多、细胞核浓染、大小不一、细胞间隙可见明显纤维组织增生,Masson染色可见AF组心房肌细胞肥大、排列较稀疏、可见蓝色胶原纤维组织分割包绕褐色的心房肌细胞,细胞间间隙增大,其中蓝色胶原纤维组织较窦性心律的患者明显增多;Realtime-PCR结果显示,AF组患者右心房组织PPARαmRNA表达水平较窦性心律组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瓣膜性AF患者的心房组织纤维化明显加重,可能与心房组织的PPARα表达下降有关。

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  • S100A8/A9蛋白对人舌鳞癌SCC-25及CAL-27细胞侵袭的影响

    鲍玲娜;马洪;李超;孙俊泽

    目的:探讨外源性S100A8/A9蛋白对人舌鳞癌细胞SCC-25及CAL-27侵袭能力的影响。方法:人舌鳞癌SCC-25及CAL-27细胞分别分为实验组及对照组,实验组用5mg/LS100A8/A9蛋白干预24 h,对照组添加等量培养基;采用Transwell小室侵袭实验检测SCC-25及CAL-27细胞侵袭情况,实时定量PCR(RT-qPCR)检测SCC-25及CAL-27细胞中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及MMP9基因的表达情况。结果:与对照组比较,实验组SCC-25及CAL-27细胞在Transwell小室中降解人工基底膜并穿过聚碳酸酯膜的能力增强(P<005),且实验组SCC-25及CAL-27细胞MMP-2及MMP-9的基因相对表达量增加(P<0.05)。结论:5 mg/L外源性S100A8/A9蛋白能增强舌癌SCC-25及CAL-27细胞的侵袭能力,其机制可能与S100A8/A9蛋白影响两种细胞中MMP-2及MMP-9表达有关。

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  • 不同高分子材料及有机溶剂体系对阿司匹林缓释微球的影响

    周雪;肖潮达;贺智勇;姜丰;吴林菁;肖婷;沈祥春;陶玲

    目的:采用乳化溶剂挥发法,考察不同种类高分子材料对阿司匹林(Asp)缓释微球(MS)包封率及载药量的影响。方法:采用不同溶剂体系制备Asp缓释MS,通过激光粒度分析仪、扫描电子显微镜(SEM)、差示扫描热分析(DSC)、X射线衍射法(XRD)、核磁共振分析(NMR)、红外光谱分析(FT-IR)及体外释药性能等方法考察不同溶剂体系对MS药剂学性能的影响。结果:以高分子材料聚乙二醇-聚(乳酸-羟基乙酸)嵌段共聚物(PEG-PLGA)制备所得MS具有较高载药量和包封率,溶剂体系二氯甲烷(DCM)∶乙酸乙酯(EA)为1∶1、DCM∶丙酮(ACE)为3∶1,前者制备所得MS载药量约为后者的2倍,包封率分别为(126.26±1.74)%及(97.77±2.83)%,平均粒径分别为(142.4±3.25)μm及(100.9±2.52) μm,SEM观察2种溶剂制备所得MS的表面均光滑圆整;DSC及XRD分析结果表明,2种溶剂制备所得MS并不是药物和载体材料的简单物理混合,所述药物可能以无定形状态分散在载体材料中;NMR及FT-IR研究发现,Asp并未与PEG-PLGA发生结合,2种溶剂制备所得MS的结构一致;2种溶剂制备所得MS体外累计释放95%分别需要168h及120h。结论:采用PEG-PLGA成功制备了具有较高载药量和包封率的Asp缓释MS,不同溶剂体系的影响为制备不同要求的MS提供了一定的参考价值。

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  • 18种黔产苦荞中微量元素与有效成分含量的相关性

    迟明艳;徐昌艳;周雯

    目的:测定18种黔不同产地苦荞中有效成分(芦丁、槲皮素、总黄酮)及13种微量元素[铅(Pb)、镉(Cd)、汞(Hg)、砷(As)、铜(Cu)、铝(Al)、锰(Mn)、锌(Zn)、铯(Se)、银(Ag)、锡(Sn)、锑(Sb)及钯(Ba)]的含量,探讨苦荞中有效成分与微量元素间的关系。方法:采用高效液相色谱法对黔产苦荞中芦丁和槲皮素进行含量测定,紫外分光光度法对总黄酮进行含量测定,微波消解-电感等离子体质谱法(ICPMS)测定13种微量元素的含量;分析18批样品中微量元素与有效成分之间的相互关系。结果:18批苦荞样品的有害重金属元素(Pb、Cd、Hg、As、Cu)的残留量在标准限度浓度范围内,其中As含量与Cu、Al具有负相关性,与Ag具有正相关性;Cu含量与Al、Mn、Sb具有正相关性,与Ag具有负相关性;芦丁含量与Zn、Se具有正相关性,槲皮素含量与Zn、Se、Ag正相关,总黄酮含量与Zn正相关。结论:苦荞中芦丁、槲皮素、总黄酮与微量元素含量之间存在相关关系,可为苦荞质量的控制提供科学依据。

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  • 贵阳市社区医院慢性疼痛诊疗现状及患者满意度调查

    毛冬梅;姚旌;何霞;王林;沃春新;张忠杰;陈渔;于子龙

    目的:了解贵阳市社区医院慢性疼痛诊疗现状及患者满意度。方法:抽取贵阳市城区和郊县社区医院45个,对社区医院负责人进行现场问卷调查,收集45个社区医院的慢性疼痛诊疗医师人数、职称、参与培训次数、建立独立疼痛门诊及病房情况和诊疗措施;分别选择某社区医院疼痛科和某三甲医院疼痛科慢性疼痛出院患者作为社区组(n=45)和三甲组(n=120),电话随访收集患者的一般情况(性别、年龄、病程)、入院时和出院时疼痛程度(NRS)评分、出院时对诊疗水平的满意度。结果:45个社区医院中开展了疼痛独立门诊的有4个(95%CI为1.00~10.20),建立疼痛门诊疼痛病房的社区医院1个(95%CI为0.10~5.60),开展神经阻滞治疗的社区医院为11个(95%CI为5.40~19.70);参与慢性疼痛诊疗的医师125人,平均每个医院(278±122)人(95%CI为2.41~3.15),主治医师及以上职称6人(95%CI为2.20~13.10),每年参与慢性疼痛诊疗学习班21人次(95%CI为13.00~32.00);2组慢性疼痛患者治疗后NRS评分均明显低于治疗前,社区组患者治疗后NRS评分明显高于三甲组,社区组患者对社区医院诊疗满意度(8.89%)明显低于三甲组(95.83%),差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论:贵阳市社区医院慢性疼痛的诊疗能力亟待加强,慢性疼痛患者对社区医院诊疗工作的满意度较低。

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  • HIV感染者外周血CD4+T淋巴细胞数与血常规、肾功能及血淀粉酶的关系

    杨水秀;国果

    目的:探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者外周血CD4+T淋巴细胞数与血常规、肾功能及血淀粉酶的关系。方法:326例HIV感染者为研究组,根据CD4+T淋巴细胞计数分为3组(A组CD4+T淋巴细胞数<200个/μL、B组CD4+T淋巴细胞数200~500个/μL、C组CD4+T淋巴细胞数>500个/μL),另选取同期健康体检者100例为对照组;比较对照组和研究组ART前,研究组ART前后的CD4+T淋巴细胞计数、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LY)、淋巴细胞百分比(LY%)、中性粒细胞计数(Neu)、中性粒细胞百分比(Neu%)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血淀粉酶(AMY),Pearson相关分析研究组患者治疗后CD4+T淋巴细胞计数与这些指标的相关性。结果:与对照组比较,治疗前3组HIV感染者的WBC、LY、LY%均降低,β2-MG均升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前3组HIV感染者间比较,WBC、LY、LY%随CD4+T淋巴细胞计数减少而下降,Neu%、β2-MG随CD4+T淋巴细胞计数减少而升高,差异有统计学意义(P<0.05);ART6月时,3组HIV感染者LY、LY%较治疗前均升高,Neu%、Cys-C、β2-MG较治疗前均降低,A组β2-MG水平高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,A组与B组的CD4+T淋巴细胞与WBC、LY、LY%呈正相关(P<0.05),与Neu%、Cys-C、β2-MG呈负相关(P<0.05)。结论:HIV感染者外周血CD4+T淋巴细胞计数与血常规、肾功能指标具有一定相关性,检测血常规、肾功能指标对制定治疗方案、监测疗效、及时调整诊疗方案具有一定的指导意义。

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  • 4种长链非编码RNA在重度冠心病患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义

    游赣花;龙向淑;宋方;黄晶;田茂波;肖燕;邓世燕;吴强

    目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)、核糖核酸牛磺酸上调基因1(TUG1)、Ezrin反义RNA1(EZRAS1)及lncRNAn342419(MANTIS)在重度冠心病(CHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的差异表达及临床意义。方法:选取确诊为重度CHD患者35例作为CHD组,同期无CHD的体检人群38例为对照组;收集所有研究对象的临床特征资料,并抽取空腹静脉血8mL,分别采用全自动生化分析仪和实时定量PCR(RT-qPCR)检测总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及4种lncRNA的表达,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析4种lncRNA对重度CHD患者的诊断价值。结果:CHD组患者HDL-C水平比对照组体检人群明显降低(P<0.01),MALAT1、TUG1及EZR-AS1的表达比对照组体检者明显升高,但MANTIS的表达则明显降低(P<0.01);ROC曲线结果显示,MALAT1、TUG1、EZRAS1、MANTIS的AUC分别为0.851(95%CI为0.764~0.938,P<0.01)、0.768(95%CI为0.662~0.875,P<0.01)、0.884(95%CI为0.811~0.957,P<0.01)及0.807(95%CI为0.707~0.907,P<0.01)。结论:MALAT1、TUG1、EZR-AS1及MANTIS在重度CHD患者PBMC中差异性表达与CHD严重程度相关。

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  • PCOS并不孕症患者性激素水平及胰岛素抵抗与不良情绪的关系

    田艳;邹涛;黄永俐;吴诚翰

    目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症患者性激素水平及胰岛素抵抗与不良情绪的关系。方法:选取PCOS并不孕症患者84例作为病例组、其他原因不孕症患者77例为对照组,使用自编问卷、状态-特质焦虑问卷(S-TAI)、流调中心用抑郁量表(CES-D)收集患者的一般情况、抑郁情绪和焦虑情绪状态,观察2组患者不良情绪检出率,比较2组患者抑郁情绪得分(CES-D)、状态焦虑得分(S-AI)及特质焦虑得分(T-AI),放射免疫法测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(PRGE)、雌二醇(E2)、总睾酮(TSTO)及催乳素(PRL)水平,通过检测空腹胰岛素(FINS)及血糖(FPG)水平计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析性激素水平及胰岛素抵抗与抑郁焦虑情绪的相关关系。结果:病例组LH、E2、TSTO水平及HOMA-IR高于对照组(P<0.05),FSH及PRL水平低于对照组(P<0.05);病例组分别检出抑郁、状态焦虑及特质焦虑患者46人(54.76%)、16人(19.05%)及17人(20.24%),对照组检出抑郁患者8人(10.39%),病例组S-AI、T-AI及CES-D得分均高于对照组(P<0.05);相关分析显示,病例组CES-D得分与HOMA-IR呈正相关,T-AI得分与TSTO水平呈正相关。结论:PCOS并不孕症患者抑郁及焦虑检出率和得分均偏高,胰岛素抵抗与高雄性激素水平影响PCOS并不孕症患者的情绪。

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  • 电针“四关”穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能及血清HIF-1α的影响

    徐青果;蒋玲;何祥;陈定群

    目的:探讨电针“四关”穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能及血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法:选择在全身麻醉下行择期髋关节置换术的老年患者100例,随机分为对照组和电针组,给予相同的全麻方法,电针组于术前30min至手术结束时进行“四关”穴电针,对照组不给予电针;于术前1d和术后1、3、7d采用简易智力状态评分(MMSE评分)评价2组患者认知功能,比较2组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率,记录手术前(对照组)或电针前(电针组)、电针30min、麻醉诱导后、插管即刻、插管后5min、拔管时、拔管后5min时的心率(HR)和平均动脉压(MAP),于手术或电针前及术后1、3、7d时采用ELISA法测定血清HIF-1α水平,对电针组发生POCD患者的MMSE评分和血清HIF-1α水平进行Perason相关性分析。结果:电针组患者术后1、3d的MMSE评分均高于对照组(P<0.05),POCD发生率低于对照组(P<0.05),在插管即刻和拔管时HR和MAP均低于对照组(P<0.05),术后1、3、7d的血清HIF-1α水平也低于对照组(P<0.05);Perason相关性分析显示,术后1d和术后3dPOCD患者MMSE评分与血清HIF1α表达水平成负相关(r=-0.8179、-0.9359,P<0.05)。结论:电针“四关”穴可改善老年髋关节置换术患者术后认知功能,其机制可能与降低患者血清HIF-1α的水平有关。

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  • 高压氧联合神经节苷脂对高血压脑出血患者脑血管功能的影响

    万真;王金鑫;臧奎;薛青

    目的:探讨高压氧联合神经节苷脂对高血压脑出血患者脑血管功能的影响。方法:90例高血压脑出血患者随机均分为实验组与对照组,2组患者入院后均给予常规治疗,同时增加神经节苷脂连续治疗28d,实验组在患者病情稳定7d后给予高压氧连续治疗20d;于治疗前及治疗结束时,采用头颅CT检测2组患者脑水肿面积,采用全自动血凝分析仪检测血液凝血酶水平,采用ELISA法检测血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100蛋白水平;采用脑血管功能分析仪检测患者脑血管平均流速(Vmean)、脑血管平均流量(Qmean)、动态阻力(DR)及外周血流阻力(R);采用Scandinavian脑卒中量表(SSS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能。结果:治疗前,2组患者脑水肿面积,MBP、凝血酶、NSE及S-100蛋白水平,Vmean、Qmean、DR及R值,SSS及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,2组患者脑水肿面积较治疗前缩小,实验组缩小更显著(P<0.01),2组患者血MBP、凝血酶、NSE及S-100蛋白水平、DR及R、NIHSS评分均较治疗前降低,实验组降低更显著,差异有统计学意义(P<005或P<0.01);2组患者Vmean及Qmean、SSS评分较治疗前升高,实验组升高更显著,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧联合神经节苷脂治疗可以明显缩小高血压脑出血患者脑水肿面积,有效降低患者神经功能受损程度,改善脑血管功能。

    2019年11期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 770K]
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  • 505例女性体检人群人乳头状瘤病毒感染情况及基因亚型分布

    高超;赵丹青;孙磊;朱科静;许永稢;朱金凤;金玉姬;潘卫

    目的:探讨505例女性体检人群人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况及基因亚型分布特征。方法:选择长春地区505例体检女性宫颈脱落细胞标本,采用Luminex200流式荧光技术进行HPV基因分型,分析HPV感染情况、感染型别及年龄分布情况。结果:共检出21种HPV基因亚型,其中高危型15种、低危型6种;检出HPV感染者69例,感染率13.7%(69/505),其中单一亚型感染55例,居前2位的HPV感染亚型是HPV-16、52型,感染率分别为2.2%(11/505)、1.0%(5/505),多重感染14例;<20岁、20~<30岁、30~<40岁、40~<50岁、≥50岁年龄组女性HPV感染率分别为0、20.0%、13.1%、12.6%和16.6%,除<20岁组外,其余各年龄组间感染率比较差异无统计学意义(P>0.05),20~<30岁年龄组的高危型感染率和多重感染率均最高,分别为12.5%和5.0%。结论:长春地区该批次女性体检人群中HPV感染患者主要以高危型HPV单一感染为主,HPV-16、52型较为常见,应加强门诊妇女HPV感染的筛查以降低宫颈癌的发病率。

    2019年11期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K]
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  • 18F-FDGPET/CT对青年患者良恶性肺内孤立性结节的鉴别诊断价值

    闫港;王明华

    目的:探讨氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机体层成像(18F-FDGPET/CT)对17~44岁青年患者良恶性肺内孤立性结节(SPN)的鉴别诊断价值。方法:经病理证实或影像学检查随访2年以上确诊的79例青年SPN患者,其中肺癌44例、良性病变35例;采用18F-FDGPET/CT检测病灶形态、测量18F-FDG最大标准化摄取值(SUVmax),比较良恶性SPN患者SUVmax;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析SUVmax诊断恶性SPN的敏感性、特异性及最佳SUVmax界值,比较良恶性SPN的18F-FDGPET/CT特点,回归分析18FFDGPET/CT征象及SUVmax对恶性SPN的预测价值。结果:恶性SPN患者SUVmax高于良性SPN患者(P<0.05),ROC曲线分析显示SUVmax诊断恶性SPN的最佳界值为2.9、敏感度为0.977、特异度为0.343;18F-FDGPET/CT图像中,恶性SPN分叶、毛刺、胸膜牵拉凹陷征及SUVmax≥29的出现率高于良性SPN(P<0.05),回归分析显示胸膜牵拉凹陷征及SUVmax≥2.9是恶性SPN的危险因素(P<0.05)。结论:18FFDGPET/CT鉴别良恶性青年SPN敏感度高,胸膜牵拉凹陷征及SUVmax可用于预测恶性SPN。

    2019年11期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
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  • 老年急性缺血性脑卒中并发卒中相关性肺炎的危险因素分析

    庄景义;韦薇;周莉莉;詹克栋

    目的:分析老年急性缺血性脑卒中并发卒中相关性肺炎(SAP)的相关影响因素。方法:58例老年(≥65岁)急性缺血性脑卒中并发SAP患者作为观察组,同期60例急性缺血性脑卒中未发生SAP患者作为对照组,比较2组患者的人口学资料(年龄、性别、职业、居住地等)、病情相关资料[吸烟史、饮酒史、吞咽障碍、肢体偏瘫、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Glasgow昏迷评定量表(GCS)评分、合并房颤、合并冠心病、合并糖尿病等]及医疗措施(行机械通气、肠内营养时长),对有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析,分析影响老年急性缺血性脑卒中并发SAP的高危因素。结果:单因素分析结果显示,2组患者年龄、吸烟史、饮酒史、吞咽障碍、肢体偏瘫、NIHSS评分、GCS评分、合并房颤、合并冠心病、合并糖尿病、行机械通气、肠内营养时长比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,年龄≥75岁、有吸烟史、NIHSS≥15分、有吞咽障碍、有肢体偏瘫、GCS评分≤11分、合并房颤、合并冠心病、行机械通气、肠内营养时长≥1周是老年急性缺血性脑卒中并发SAP的高危因素。结论:老年急性缺血性脑卒中并发SAP影响因素以自身病情为主,其次还受到医疗因素影响。

    2019年11期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
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  • 阿替普酶溶栓治疗对缺血性脑卒中患者凝血功能及血液流变学指标的影响

    陈苑;张怡;张敏;恽文伟

    目的:探讨阿替普酶溶栓对缺血性脑卒中患者凝血功能及血液流变学的影响。方法:80例在溶栓时间窗内的缺血性脑卒中患者,行溶栓治疗的40例作为作为观察组,拒绝溶栓治疗的40例作为对照组;对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组先给予阿替普酶溶栓治疗,复查头颅CT无出血后再给予阿司匹林治疗;于治疗前及治疗第10天时取血测定2组患者血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板(PLT)水平,测定血浆比黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数及血细胞容积;比较2组患者治疗第10天时脑出血、牙龈出血、皮疹或过敏、肝肾功能异常及血尿等并发症的发生率。结果:治疗前,2组患者PT、APTT、FIB、PLT、血浆比黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数及血细胞容积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第10天时,2组患者PT、APTT较治疗前延长,FIB、PLT、血浆比黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数及血细胞容积均较治疗前降低,观察组变化更显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗第10天时,2组患者脑出血、牙龈出血、皮疹或过敏、肝肾功能异常及血尿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阿替普酶溶栓用于脑卒中患者有助于改善患者凝血功能及血液流变学指标。

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  • 重症肺炎患者血清可溶性细胞黏附因子的检测及意义

    林洁如;许梅;叶贤伟;张湘燕;彭春红

    目的:探讨重症肺炎患者血清中可溶性血管内皮细胞选择素(sES)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)水平变化与预后的关系。方法:83例在重症监护病房治疗超过24h的重症肺炎患者,按预后分为存活组(44例)和死亡组(39例),采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测患者外周静脉血中sES、sICAM-1及sVCAM-1水平,应用Logistic二元回归分析筛选重症肺炎的独立危险因素,对各独立危险因素绘制受试者工作特征曲线(ROC)和计算曲线下面积,评价3种可溶性细胞黏附因子和APACHEⅡ评分对重症肺炎预后的评估价值。结果:死亡组的氧合指数(PaO2/FiO2)明显低于存活组,死亡组的APACHEⅡ评分、白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01);死亡组的血清sES、sICAM、sVCAM均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.01);sES、sICAM、APACHEⅡ评分是影响重症肺炎患者预后的独立危险因素,sES、sICAM和APACHEⅡ评分均对重症肺炎的预后有较高的预测价值,3个指标的联合应用可明显提高对重症肺炎患者死亡危险性的预测价值。结论:重症肺炎患者血清中sES和sI-CAM的表达与病情严重程度及预后密切相关,sES、sICAM联合APACHEⅡ评分可有效预测重症肺炎的预后。

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  • TEE监测非骨水泥型半髋关节置换对老年患者右心房微栓及循环系统的影响

    许晴琴;王晓;杜耘;曹宇;乔欣;贾小林

    目的:经食道超声(TEE)监测全麻下非骨水泥型半髋关节置换对老年患者右心房内发生微栓及循环系统的影响。方法:选取50例全麻下行非骨水泥型半髋置换手术老年患者,于手术开始、股骨锉髓、股骨假体植入、关节复位、手术结束的各时段采用TEE观察右心房微栓影像分级情况,记录手术开始(T1)、股骨锉髓开始(T2)、股骨锉髓2min时(T3)、股骨假体植入2min时(T4)、关节复位2min时(T5)、手术结束时(T6)的血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(ETCO2)、心率(HR)、有创动脉收缩压(IASBP)、有创动脉舒张压(IADBP),观察右心房发生1级和2级微栓时段的IASBP、IADBP变化。结果:50例患者全程未见3级微栓影像和反常性栓子,手术开始和结束时均未见微栓影像,在股骨锉髓、股骨假体植入、关节复位时点部分患者右心房出现1级和2级微栓影像,不同时点的微栓分级不全相同(P<0.001);T2与T1时点比较,患者HR、IASBP、IADBP均明显升高(P<0.01);T3、T4、T5时点与T1比较,患者IASBP、IADBP、ETCO2均明显降低(P<0.01);患者各个时点SPO2比较差异无统计学意义(P>0.05);股骨锉髓、股骨假体植入时段发生2级微栓影像患者的IASBP、IADBP分别较0级、1级患者降低(P<0.05)。结论:使用TEE可以观察到非骨水泥型半髋置换术中老年患者右心房在股骨锉髓、股骨假体植入和关节复位时段可能存在不同程度的微栓,并伴有血流动力学明显变化,尤其发生微栓影像2级时血压下降更为明显,需引起麻醉医生的重视。

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  • 乌司他丁对老年腔镜食管癌术后过度炎症反应的影响

    廖泽飞;林勇龙;杜丕波;林冠;赖奕静;王耿杰;王荣华;马良

    目的:观察乌司他丁(UTI)对老年人胸腹腔镜食管癌术后过度炎症反应的影响。方法:将200例60~80岁行胸腹腔镜食管癌术患者均分为治疗组和对照组,治疗组于手术麻醉前30min、术后当日及第1~4天静脉给予UTI,对照组仅进行常规处理;于术前1天、术后第1及7天时测定2组患者血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度,于手术前、术后第2及5天测定2组患者外周血CD4+、CD8+水平,于术后第1、2及5天时测定血清降钙素原(PCT)水平;比较2组患者术后肺部感染、胸腔引流等情况。结果:手术前,2组患者血清NE及PCT水平,外周血CD4+、CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者手术后血清NE水平显著高于手术前(P<0.01),术后第1天血清NE水平显著高于术后第7天(P<0.01),治疗组升高幅度均小于对照组(P<005);2组患者术后第1及第2天血清PCT水平显著高于手术前(P<0.01),治疗组术后同时点PCT值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后外周血CD4+、CD8+水平均低于手术前(P<0.05),术后同时点治疗组均高于对照组、术后第2天低于第5天,差异有统计学意义(P<0.05);术后治疗组患者肺炎及上呼吸道感染发生率低于对照组,抗菌素使用时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:UTI可有效抑制老年胸腹腔镜食管癌术后过度炎症反应,对术后肺部感染有一定的防治作用。

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