贵州医科大学学报

2018, (10) 1-6

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RAAS与心肌重塑及药物干预进展

蒋朝晖,付凌云,罗红,沈祥春

摘要(Abstract):

近年来,心力衰竭(heartfailure,HF)的发生率及致死率呈逐年上升趋势。HF是绝大多数心血管系统疾病的共同终末阶段,而心肌重塑(myocardialremodeling,MR)是其关键病理因素。MR是为了维持正常输出,心脏在应对压力负荷时的一种适应性反应,其主要病理表现为心肌肥厚、纤维化及电传导信号异常等,最终导致心衰发生。目前认为肾素-血管紧张素 -醛固酮系统(Reninangiotensinaldosteronesystem,RAAS)是 MR的核心危险因素之一,其效应分子血管紧张素Ⅱ(angiotensinII,AngⅡ)和醛固酮(aldosterone,ALD)可诱导心肌细胞损伤、心肌细胞肥大,心肌间质重构等,导致不良MR的发生;不良 MR是心血管系统疾病死亡率增加的独立危险因素,可造成心肌结构和功能的改变。预防和逆转 MR是治疗心血管系统疾病的重要途径,寻找安全高效的预防和逆转 MR的药物已成为医药研究工作的焦点之一。AngⅡ受体拮抗剂(angⅡreceptorantagonist,ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂 (angiotensinconvertingenzymeinhibitor,ACEI)、直接肾素抑制剂、ALD拮抗剂、钙通道阻滞剂(calciumantagonists,CCBs)、抗氧化剂等药物可以改善不良 MR,临床应用靶向 RAAS的药物干预 MR时效果良好。本文就 MR主要发生机制,RAAS致 MR信号通路以及靶向药物干预研究进行综述。

关键词(KeyWords): 心力衰竭;心肌重塑;肾素;血管紧张素Ⅱ;醛固酮;药物干预

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 国家自然科学基金(81560588);贵州省科学技术研究重点项目[黔科合 JZ字(2015)2002号];贵州省高等学校科技创新人才团队[黔教合人才团队字(2014)31];贵州省高层次创新型人才百层次人才项目[黔科合人才(2015)4029号];贵州省科技创新团队[黔科合人才团队(2015)4025号];贵州省大学生创新创业训练计划项目(201510660002);贵州省中医药管理局中医药、民族药医药科学技术研究课题(QZYY-2018-086)。

作者(Author): 蒋朝晖,付凌云,罗红,沈祥春

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