贵州医科大学学报

2018, (05)

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右美托咪定对全身麻醉老年患者骨科术后机械痛阈值、认知功能及苏醒期躁动的影响

何加宁

摘要(Abstract):

目的:探讨右美托咪定对全身麻醉下老年骨科手术患者术后机械痛阈值、认知功能及苏醒期躁动的影响。方法:84例行全身麻醉下骨科手术老年患者均分为对照组与观察组,均采用常规全身麻醉,观察组切皮前10min经静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,对照组输注等容量 0.9%氯化钠溶液,记录 2组患者麻醉诱导前(T0)、拔管时(T1)、拔管后 5min(T2)、拔管后 10min(T3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP);统计2组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间并监测 2组患者术前、术后 6、12、24及 48h时患者的机械痛觉阈值;采用 Riker镇静躁动评分测定患者拔管时及拔管后 5min的苏醒期镇静及躁动情况;采用简易智能量表(MMSE)评定术前、术后第 1天及第 3天时患者手术认知功能的变化。结果:2组患者 T1~T3点的 HR、SBP、DBP高于同组 T0时点,观察组 T1~T3时点的 HR、SBP、DBP均低于同时点对照组(P<0.05);两组自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 6、12、24及 48h时,2组患者机械痛觉阈值降低,观察组术后不同时间机械痛觉阈值均高于同时间点对照组(P<0.05);两组患者 T2时点 Riker镇静躁动评分均较 T1时点降低,观察组 T1、T2时点时镇静躁动评分均低于同时间点对照组(P<0.05);观察组术后第1天及第 3天时 MMSE评分均高于同时点对照组(P<0.05);观察组患者苏醒期躁动发生率、术后早期认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可降低全身麻醉下老年骨科手术患者苏醒期并发症发生率,提高患者术后机械痛阈值,降低认知功能障碍发生风险。

关键词(KeyWords): 骨科手术;右美托咪定;全身麻醉;苏醒期躁动;认知功能

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 四川省卫生厅科研课题(1303231)

作者(Author): 何加宁

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