贵州医科大学学报

2017, (12) 1-4

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胸水中D-dimer浓度与胸膜组织病理学检查对结核性胸膜炎的诊断价值

张艳丽1,武 丽1,李翠茹2

摘要(Abstract):

目的:探讨胸水中D-dimer水平检测与胸膜组织病理学检查(CNPB)两种方法对结核性胸膜炎的诊断价值。方法:收集110例结核性胸膜炎及121例非结核性胸膜炎患者的胸水,采用Beckman高效液相色谱仪、干式免疫散射色谱法检测胸水中D-dimer浓度;同时用Cope针采集胸膜标本常规苏木素-伊红染色,以检出肉芽肿性病变确诊结核性胸膜炎;以D-dimer浓度阈值制作受试者操作曲线(ROC),比较两种检查方法对结核性胸膜炎诊断的灵敏度、特异度、预测值和准确度,以ROC曲线下面积(AUC)>0.5认为具有诊断价值。结果:结核性胸水中D-dimer浓度高于非结核性胸腔积液,差异具有统计学意义(P<0.05);对于结核性胸膜炎的诊断,D-dimer敏感性明显高于CNPB(P<0.05),D-dimer的特异性、阳性预测值明显低于CNPB(P<0.05);D-dimer的ROC曲线中AUC值虽然高于CNPB的AUC值,但是不具有统计学意义(P>0.05);D-dimer对结核性胸膜炎诊断的最佳截断值为≥283.21mg/L。结论:D-dimer检测是一种准确率较高的结核性胸膜炎的诊断方法,可以辅助结核性胸膜炎的诊断。

关键词(KeyWords): 胸膜炎;结核;诊断;D二聚体;活组织检查;病理学

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 保定市科技计划项目(17ZF080)

作者(Author): 张艳丽1,武 丽1,李翠茹2

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